
为耳廓离断再植提供显微解剖学资料。
2016年3月至2019年3月,采用25例新鲜成人头部标本,其中20例经颈外动脉灌注ABS充填剂并腐蚀处理制成铸型标本,5例灌注红色乳胶后进行解剖,观察耳后动脉(PAA)和颞浅动脉(STA)耳廓支的发出部位、走行、分布和吻合特点。
耳廓的血供来源于PAA和STA的耳廓支。PAA发出的耳廓支有耳后上、中、下支,分布于耳廓后面,部分分支穿过耳廓软骨或跨越耳廓外缘,至耳廓前面与STA的耳廓支吻合。STA发出耳前上、中、下支,分布于耳廓前面上、下部和中部内侧。各耳廓支起始部的直径为0.2~0.8 mm。耳廓约80%的血供来自PAA,约20%来自STA。
PAA耳廓支的血供对耳廓离断再植成活起重要作用,应首先选择,其次考虑STA耳廓支。
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1966年,Buncke等[1]通过显微血管吻合技术成功地进行了兔耳廓离断再植实验研究。在随后的50多年中,临床报道了大量的不同类型的耳廓离断再植的病例,有显微吻合动、静脉的,有只吻合动脉的,也有不吻合血管只行组织块原位缝合的,术式多样,结果迥异[2,3,4,5,6,7,8]。耳廓离断再植的成功与失败均与血供有关。在这期间,虽然有学者进行了耳廓血供的解剖学研究,但由于受传统的解剖方法或技术的局限,或解剖材料问题,对耳后动脉(posterior auricular artery,PAA)和颞浅动脉(superficial temporal artery,STA)分支的部位、走行,特别是小动脉的走行及其相互间的吻合显示的不够理想,对耳廓的血供规律难以精准阐述[9,10,11,12,13]。本研究在上述研究的基础上,主要通过血管铸型技术及显微解剖技术,立体显示耳廓的动脉来源、走行、分布范围和相互间的吻合形式,弥补了既往研究的一些缺陷,希望对耳廓离断再植的成功提供更精准、完善的解剖学资料。





















