观察经椎板间入路椎间孔镜下治疗第5腰椎与第1骶椎（L5～S1）椎间盘突出症的长期疗效。
回顾性分析2012年1月至2014年1月,经皮椎板间入路椎间孔镜下椎间盘切除术（PEID）42例,单纯行L5/S1椎间盘髓核摘除术的患者。记录手术时间、术中C臂机透视次数、切口长度、住院时间、手术费用及手术疗效、并发症等。记录术前、出院时、5年随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS),术前、出院时、5年随访时OSWESTRY功能障碍指数(ODI)评分。5年随访时门诊及电话随访,疗效评定根据Nakai评分标准并进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。
本组患者均顺利完成手术,未出现手术过程中转为开放手术的情况,术中无硬膜撕裂、神经损伤等并发症,术后未见椎间隙感染等。L5～S1髓核摘除手术时间为（50±17.8） min,术中C臂机透视次数为（3.0±1.0）次,切口长度为（0.70±0.21） cm,住院时间为（6.8±3.2） d,手术费用为（2.62±0.56）万元。术后通过门诊复查及电话随访术后患者恢复情况,所有患者均随访5年以上。术前、术后VAS、ODI评分较术前明显改善（P<0.05）。术后5年随访时均效果明确；Nakai评分优32例,良8例,可2例,优良率95.23%。本组2例在术后3个月内复发,均给予采用椎板间入路椎间孔镜下翻修。
PEID治疗L5～S1椎间盘突出症是一种安全有效的方法,可以取得满意的远期临床疗效。
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腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation, LDH）主要好发于L4～L5及L5～S1椎间盘,临床对于保守治疗无效的,考虑行手术治疗。LDH的手术方式多,而目前应用较多的微创方式有后路内镜下腰椎间盘髓核摘除术（microendoscopic discectomy,MED）、经皮经椎间孔入路内镜下（简称椎间孔镜）腰椎间盘切除术（percutaneous transforaminal endoscopic lumbar discectomy,PTELD）及经X-TUBE下髓核摘除术[1,2,3]。但由于L5～S1椎间盘突出在手术中部分患者有高髂嵴或椎间孔狭窄等解剖变异,相对椎板间隙又较宽,因此,在处理L5～S1椎间盘突出时经常使用后路的经椎板间入路,而经皮椎板间入路内镜下椎间盘切除手术（percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID）采用的通道直径为6～8 mm,目前该方式在治疗腰椎间盘突出症近期效果良好,而远期效果未见报道。因此,我们回顾性分析2012年1月至2014年1月在我科分别采用PEID治疗L5～S1椎间盘髓核摘除术的患者,并随访5年以上,分析该微创方式的临床效果。
