专论
中国胸廓出口综合征研究进展
中华显微外科杂志, 2021,44(2) : 124-136. DOI: 10.3760/cma.j.cn441206-20210204-00044
摘要

胸廓出口综合征(TOS)指臂丛、锁骨下动脉、锁骨下静脉于胸廓出口区域受到卡压所引起的一系列临床症状综合征,根据受压结构分神经型、动脉型及静脉型。其中神经型比例高达90%,症状体征多变,缺乏敏感、特异的客观辅助检查,国际上至今无统一公认的诊断标准,一直是TOS研究的重点与难点。近数十年来国内学者对该疾病的关注持续提升,关于神经型胸廓出口综合征(NTOS)的中文文献报道逐年增多。本文旨在回顾总结中国学者在该领域的研究进展,同时结合国外文献的相关报道及作者诊疗团队的临床经验,对NTOS的诊断与治疗进行探讨。

引用本文: 崔树森. 中国胸廓出口综合征研究进展 [J] . 中华显微外科杂志, 2021, 44(2) : 124-136. DOI: 10.3760/cma.j.cn441206-20210204-00044.
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胸廓出口是下颈部、上胸部与同侧上肢相交界的解剖区域,分布至上肢的神经、血管穿行于此。该空间被斜角肌、椎旁肌肉等组织占据,且受锁骨、第1肋、颈椎等骨性结构的限制,诸多先天性和(或)后天性的因素可进一步加剧该空间的狭窄,对走行其中的臂丛、锁骨下动脉、锁骨下静脉造成压迫,引发胸廓出口综合征(Thoracic outlet syndrome, TOS)[1]。根据受压结构分神经型、动脉型及静脉型TOS。动脉型及静脉型发病比例低,分别为1%~3%和3%~12%[2];受压部位多在锁骨与第1肋之间的肋锁间隙,有较典型的症状、体征和可用于明确诊断的辅助检查手段,其诊断治疗少有争议[3,4]

 
 
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