临床指南
糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南
中华肾脏病杂志, 2021,37(3) : 255-304. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20201125-00041
摘要

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是我国常见病与多发病,同时也是引起终末期肾脏病的主要原因。因此,加强DKD防治具有重要意义。目前,国内外已颁布了多种有关糖尿病诊断、治疗、管理的临床指南或专家共识,其中也涉及了DKD诊疗的部分内容,但并不能满足肾科医生的需求。对DKD患者这一特殊人群,合理用药、规范诊疗、细化管理等问题仍有待解决。另外,随着医疗新技术的发展,有关DKD的知识不断更新,特别是新型药物的临床应用,拓展了DKD诊疗策略,因此有必要编写一部适用于中国人群的DKD诊疗指南。鉴于此,中华医学会肾脏病学分会组织了专家组编写了这部《DKD临床诊疗中国指南》。该指南参考了国内外相关指南与专家共识,整合了中国肾脏病专家的临床经验,系统地介绍了DKD诊断、肾脏病理活检、治疗与管理、合并症处理及常用药物的合理应用等问题。另外,专家组在编写过程中本着严谨、简明、权威的原则,参阅了国际指南格式,提出诊疗要点、逐条列证说明。该指南反映了当今DKD诊疗的新趋势、新观点,对进一步加强DKD认识、规范DKD诊疗体系、制定合理治疗原则、指导精准用药、延缓肾脏病进展、提高患者生活质量具有重要价值,可供广大医师在临床工作中参考。

引用本文: 中华医学会肾脏病学分会专家组. 糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南 [J] . 中华肾脏病杂志, 2021, 37(3) : 255-304. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20201125-00041.
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糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南目录
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前言257
诊断257
 一、糖尿病肾脏疾病257
 二、正常白蛋白尿糖尿病肾脏疾病258
 三、糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病259
 四、糖尿病肾脏疾病分期260
肾活检260
 一、肾活检适应证260
 二、肾活检禁忌证261
 三、糖尿病肾脏疾病病理改变及分级评分261
治疗262
 一、生活管理262
 二、控制血糖264
 三、控制血压267
 四、控制蛋白尿268
 五、调节血脂270
 六、控制尿酸272
合并症处理273
 一、顽固性水肿273
 二、贫血273
 三、营养不良274
 四、肾功能不全274
 五、心血管并发症275
 六、周围血管病变277
 七、周围神经和自主神经病变277
合理用药278
 一、胰岛素278
 二、新型降糖药280
 三、利尿剂及盐皮质激素受体拮抗剂282
 四、维生素D283
 五、抗血小板药物283
转诊建议284
参考文献285
 
 
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