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糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南
中华肾脏病杂志, 2021,37(3)
: 255-304. DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20201125-00041
摘要
糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是我国常见病与多发病,同时也是引起终末期肾脏病的主要原因。因此,加强DKD防治具有重要意义。目前,国内外已颁布了多种有关糖尿病诊断、治疗、管理的临床指南或专家共识,其中也涉及了DKD诊疗的部分内容,但并不能满足肾科医生的需求。对DKD患者这一特殊人群,合理用药、规范诊疗、细化管理等问题仍有待解决。另外,随着医疗新技术的发展,有关DKD的知识不断更新,特别是新型药物的临床应用,拓展了DKD诊疗策略,因此有必要编写一部适用于中国人群的DKD诊疗指南。鉴于此,中华医学会肾脏病学分会组织了专家组编写了这部《DKD临床诊疗中国指南》。该指南参考了国内外相关指南与专家共识,整合了中国肾脏病专家的临床经验,系统地介绍了DKD诊断、肾脏病理活检、治疗与管理、合并症处理及常用药物的合理应用等问题。另外,专家组在编写过程中本着严谨、简明、权威的原则,参阅了国际指南格式,提出诊疗要点、逐条列证说明。该指南反映了当今DKD诊疗的新趋势、新观点,对进一步加强DKD认识、规范DKD诊疗体系、制定合理治疗原则、指导精准用药、延缓肾脏病进展、提高患者生活质量具有重要价值,可供广大医师在临床工作中参考。
引用本文:
中华医学会肾脏病学分会专家组.
糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南
[J]
. 中华肾脏病杂志, 2021, 37(3)
: 255-304.
DOI: 10.3760/cma.j.cn441217-20201125-00041.
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糖尿病肾脏疾病临床诊疗中国指南目录
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前言 | 257 | |
---|---|---|
诊断 | 257 | |
一、糖尿病肾脏疾病 | 257 | |
二、正常白蛋白尿糖尿病肾脏疾病 | 258 | |
三、糖尿病合并非糖尿病肾脏疾病 | 259 | |
四、糖尿病肾脏疾病分期 | 260 | |
肾活检 | 260 | |
一、肾活检适应证 | 260 | |
二、肾活检禁忌证 | 261 | |
三、糖尿病肾脏疾病病理改变及分级评分 | 261 | |
治疗 | 262 | |
一、生活管理 | 262 | |
二、控制血糖 | 264 | |
三、控制血压 | 267 | |
四、控制蛋白尿 | 268 | |
五、调节血脂 | 270 | |
六、控制尿酸 | 272 | |
合并症处理 | 273 | |
一、顽固性水肿 | 273 | |
二、贫血 | 273 | |
三、营养不良 | 274 | |
四、肾功能不全 | 274 | |
五、心血管并发症 | 275 | |
六、周围血管病变 | 277 | |
七、周围神经和自主神经病变 | 277 | |
合理用药 | 278 | |
一、胰岛素 | 278 | |
二、新型降糖药 | 280 | |
三、利尿剂及盐皮质激素受体拮抗剂 | 282 | |
四、维生素D | 283 | |
五、抗血小板药物 | 283 | |
转诊建议 | 284 | |
参考文献 | 285 |