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应用失效模式与效应分析预防透析导管功能不良
国际医药卫生导报, 2017,27(14)
: 2272-2275. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.14.039
摘要
目的
探讨失效模式与效应分析模式(failuremodeand efectanalysis，FMEA)在预防透析用导管功能不良中的应用效果。
方法
对2013年1月至12月在本院行深静脉置管74例透析患者进行FMEA分析，指出透析用导管使用和维护流程下可能导致导管功能不良的环节及原因，提出解决问题及流程整改方案，并制定护理对策。
结果
实施FMEA管理后，各风险环节危机值均较实施前显著降低，其中凝血状况评估不足、肝素生理盐水浓度不当、导管内有残留血液、封管方法不当４个环节RPN值，差异有统计学意义（P<0.001），导管堵塞实际发生率（1/550，0.2%）低于以往同期水平（20/725，2.8%）。
结论
FMEA能前瞻性地发现透析患者导管功能不良的潜在危险因素，通过预防，可以最大限度减少导管功能不良发生率，提高透析质量，延长导管使用寿命。
引用本文:
卢艺怡,
吴秀清,
郭军军,
等.
应用失效模式与效应分析预防透析导管功能不良
[J]
. 国际医药卫生导报, 2017, 27(14)
: 2272-2275.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2017.14.039.
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深静脉导管是血液透析患者快速、有效、可靠的临时静脉通道,其留置过程中最常见的并发症是导管血栓形成致导管堵塞,也是导致导管功能障碍和终止使用的主要原因之一。失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis，FMEA)是通过前瞻性的分析、评估，识别出系统中需要改进的高风险环节和流程，进而实施干预，以降低发生失效的可能性，其本质是持续的质量改进过程[1]。本研究尝试将FMEA管理方式应用于深静脉置管血液透析患者，对导致导管功能不良的失效模式进行原因分析及流程改进，以达到杜绝或减少其发生的目的，现报道如下。
