联合检测细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）的血清肿瘤标志物（TM）对非小细胞肺癌（NSCLC）诊断的临床价值。
选取2014年5月至2016年12月期间多家合作医院收治的NSCLC患者（均经病理证实，为首次确诊病例）63例设为观察组，其中观察组分为鳞癌、腺癌组；排除非小细胞肺癌，其他肺部疾病患者37例设为对照A组；正常健康体检者33名设为对照B组；分别检测观察组并根据肿瘤分期系统（TNM）不同分期的NSCLC患者及对照A组、对照B组患者的血清CYFRA21-1和CEA水平。
血清CYFRA21-1、CEA与肿瘤组织学类型相关，肺腺癌组CEA水平显著高于肺鳞癌组（P<0.05），肺鳞癌组CYFRA21-1水平显著高于肺腺癌组（P<0.05）；临床分期中表达水平存在明显差异，并且结果显示为Ⅳ期>Ⅲ期>Ⅱ期>Ⅰ期，差异有统计学意义（P<0.05）；CYFRA21-1、CEA联合检测的敏感度及准确度均显著地高于单一检测。
血清CYFRA21-1、CEA水平与NSCLC组织学类型及临床分期存在关联，CEA在肺腺癌中水平较高，而CYFRA21-1在肺鳞癌中水平较高。肿瘤临床分期越晚，TM水平越高，TM单一检测敏感度低，血清CYFRA21-1、CEA联合检测能够有效地提高敏感度、正确率。
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原发性支气管肺癌也简称肺癌（lung cancer，LC）是当今世界上对人类健康和生命威胁最大的最常见的肺原发性恶性肿瘤，发病率、病死率迅速上升。近年来，LC的发生率居高不下且具有呈显著上升趋势，在我国LC高居癌症死亡排行榜的首位，与肝癌并列成为人民健康的两个重大威胁。主要原因是随着我国经济迅速地发展，大气及环境污染越来越严重，社会压力的增加，加上大量的吸烟人群，电离辐射、肺部慢性感染等因素也与LC的发生发展密切相关。LC死亡率在男性中仅次于前列腺癌，在女性中仅次于乳腺癌。在我国LC已居城市人口恶性肿瘤死因第一位，而非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占LC的80%左右[1,2,3]。而鳞癌（squamous cell carcinoma，SCC）和腺癌（large cell carcinoma，LCC）两种病理类型又占NSCLC患者的绝大部分。LC早期发现、早期诊断并给予及时治疗意义重大，早期治疗则是提高LC疗效、降低LC死亡率、延长患者总生存时间（overall survival，OS）的关键[4,5]。寻找与LC发生发展相关的肿瘤标志物（tumor marker，TM），对于提高LC的诊断和治疗效果极其重要[6]。多层螺旋CT是发现早期肺癌和降低死亡率的有效筛查工具，LC相关TM多达数十种，但尚无一种标志物能够单独确诊LC，对LC的诊断、疗效监测以及判断预后均有一定的价值，TM不同的组合，却可大大提高LC的诊断率，起到一定的互补作用。TM属于生物化学检测，具有简便、快捷、依从性好、费用低廉、损伤小、易复查、患者易接受等特点[7]。如何选择特异性强、灵敏度高的TM联合检测来提高LC的检出率，为确诊LC提供重要的辅助诊断依据，成为近年来专家学者研究的热点。所以，血清细胞角蛋白19片段21-1（cytokeratin19 fragements21-1，CYFRA21-1）、癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）检测联合CT扫描NSCLC，观察评价其在临床上的诊断价值。
