
对比研究路易体痴呆和帕金森痴呆患者的临床症状,以期为临床诊断提供依据。
选择2015年3月至2017年12月于本院神经科门诊及住院的36例路易体痴呆(DLB)患者和24例帕金森痴呆(PDD)患者,将其分为DLB组与PDD组,比较两组患者的运动症状、认知水平以及精神行为症状。
DLB组患者病程(2.13±1.98)d明显短于PDD组(5.65±3.59)d;DLB组患者的UPDRSⅢ、震颤评分分别为(26.73±11.61)分、(2.59±1.83)分显著低于PDD组(37.16±13.73)分、(5.15±3.59)分,但姿势步态障碍评分(9.16±1.64)分高于PDD组(6.35±2.48)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);DLB组患者MMSE、MoCA以及CDT评分显著低于PDD组,且DLB组患者在视空间和执行、注意力及定向力方面评分也显著低于PDD组,差异均有统计学意义(均P<0.05);DLB患者中幻觉、情绪不稳发生率明显高于PDD组;DLB患者中淡漠、抑郁、焦虑发生率低于PDD组,PDD患者睡眠障碍明显高于DLB患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
路易体痴呆和帕金森痴呆患者在认知和精神行为等临床症状方面存在显著差异,DLB患者认知障碍较PDD患者进展快,存在明显幻觉及易激惹,而PDD患者存在明显的抑郁焦虑以及睡眠障碍。
版权归中华医学会所有。
未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
帕金森病是一种老年人常见的神经变性疾病,多以运动功能障碍、认知障碍以及神经功能障碍等症状为主,大多数患者晚期会发展为痴呆,给患者正常的生活带来极大的困扰[1]。路易体痴呆作为一种常见的神经系统变性疾病所致的痴呆,是以波动性认知障碍、反复发作的视幻觉和自发的帕金森综合征为主要临床特征,占痴呆病因的10%~20%[2]。近年来随着我国老龄化进程的加快,路易体痴呆和帕金森痴呆的发病率也逐年上升,引起了越来越多医学工作者的重视。然而,由于路易体痴呆和帕金森痴呆患者在神经心理检查以及神经影像等方面十分相似,临床诊断存在较大难度,目前主要依据患者痴呆症状出现的时间,尚没有可行的客观的鉴别方法[3]。早期正确诊断和鉴别这2种痴呆对于避免严重的神经安定药物敏感、积极改善患者的精神症状及预后极为重要。本研究主要通过比较路易体痴呆和帕金森痴呆患者的临床症状,以期提高临床对痴呆的早期鉴别诊断能力,现报道如下。





















