临床研究
感染性输尿管上段结石患者应用后腹腔镜或输尿管镜技术治疗后肾功能和应激反应的对比研究
国际医药卫生导报, 2019,25(14) : 2333-2336. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.14.039
摘要
目的

探究后腹腔镜(RPUL)或输尿管镜技术(URSL)治疗感染性输尿管上段结石者后对其肾功能及C-反应蛋白(CRP)、白介素及白细胞计数(WBC)等应激反应指标影响的对比。

方法

回顾性选取2016年8月至2018年8月本院收治的134例感染性输尿管上段结石患者作为研究对象,以治疗方式分为RPUL组和URSL组,各67例;分析并比较两组患者治疗前后肾功能指标和应激因子。

结果

术后7 d,两组患者SCr、NGAL、Cys-C水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后7 d,RPUL组患者SCr、NGAL、Cys-C水平分别为(83.86±24.64)μmol/L、(4.60±0.84)μg/L、(619.89±125.31)μg/L,均低于URSL组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1 d,两组患者应激反应因子CRP、IL-6、IL-8水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1 d,RPUL组患者CRP、IL-6、IL-8水平分别为(25.57±2.05)mg/L、(25.46±1.87)ng/L、(37.28±8.34)ng/ml,均显著高于URSL组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论

RPUL在改善患者肾功能方面具有较好效果,而URSL在降低CRP、IL-6等应激因子上效果显著,临床需结合实际及患者情况选择合适的治疗方案。

引用本文: 姜志鹏, 古爱军, 冯栋栋, 等.  感染性输尿管上段结石患者应用后腹腔镜或输尿管镜技术治疗后肾功能和应激反应的对比研究 [J] . 国际医药卫生导报, 2019, 25(14) : 2333-2336. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2019.14.039.
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输尿管上段结石是临床上泌尿系结石常见类型之一,因结石对输尿管壁刺激、结石上段积水等因素,致输尿管损伤而易发感染,其结石生长迅速,可在短时间内快速充满肾盂、肾盏而致肾功能障碍[1];此外,感染性结石患者其复发率、病死率及肾功能丧失程度均高于非感染者[2],而严重影响患者生活质量,甚至是威胁生命;因此,探寻有效而安全的治疗手段仍是临床研究重点之一。后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneoscopic ureterolithotomy,RPUL)与输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopy holmium laser lithotripsy,URSL)均被应用于感染性输尿管上段结石的治疗中,然而目前对RPUL、URSL在患者中治疗效果、预后情况及安全性上尚无统一定论[3,4];基于此,现回顾性选取本院收治的感染性输尿管上段结石患者作为研究对象,观察组2种治疗手段对患者肾功能、应激反应的影响,现报道如下。

 
 
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