
探讨基于时机理论家庭护理对老年AMI患者自我管理能力及生活质量的影响,以促进其快速顺利地重返家庭与社会。
选取心内科三病区2017年5月至2018年5月收治的120例老年AMI患者为研究对象,按入院先后顺序,随机分为对照组和观察组各60例。对照组实施常规健康教育与随访,观察组患者实施基于时机理论的家庭护理干预方案。评价干预前后患者的自护能力、生活质量、再入院发生率及家属的照护能力。
干预后观察组患者家属的照顾水平明显高于对照组[(11.59±0.33)分比(4.86±0.10)分],差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者再入院率明显低于对照组[6.67%比20.00%],且观察组患者自我管理能力水平显著高于对照组(均P<0.05)。观察组在生理功能﹑生理职能﹑躯体疼痛﹑总体健康﹑活力﹑社会功能﹑情感职能﹑精神健康的得分分别为( 78.0±12.3)分﹑(68.6±11.7)分﹑(68.6±10.5)分﹑(59.7±14.6)分﹑(67.9±10.4)分﹑(65.0±7.3)分﹑(68.6±11.9)分﹑(62.5±10.0)分,均高于对照组的(68.0±10.0)分﹑(60.3±8.0)分﹑(60.2±7.2)分﹑ (50.4±12.0)分﹑(62.8±9.5)分﹑(53.0±8.0)分﹑ (60.8±10.6)分﹑(54.8±7.8)分,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。
基于时机理论的家庭护理应用于老年急性心肌梗死患者中,可显著改善患者自我护理能力,提高生活质量,实现基本医疗与社区护理的无缝式分离协作,并一定程度上增进家属照护水平。
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Cameron等专家提出的时机理论(Timing It right framework,TIR),是临床应用较广泛的有效护理理论之一[1],强调患者在疾病诊断期、稳定期、准备期、实施期及适应期存在各种多元化动态需求,这些照顾需求的被满足程度,直接影响患者身心状况恢复及对疾病的再适应过程。近年来,受老龄化人口骤增及"快进型"生活方式的影响,急性心肌梗死(Acute Mygcardial Infarction,AMI)已成为我国老年人单个首要致死病因[2]。AMI属于严重的急性冠脉综合征类型,患者机体在各种损伤刺激下,心肌细胞发生严重缺血缺氧而导致死亡,临床症状主要为胸骨后持久性压榨痛、濒死感、呼吸困难及各种恶性心律失常等,显著影响预后。家庭护理(Family-Centered Care,FCC),强调基于家庭单元的协作式护理,又被称为"家庭核心式功能护理"[3],该模式肯定家属在促进患者健康过程中发挥积极作用的同时,还强调家庭应作为最基本护理单元的关键意义,注重护士与家庭同步协调合作[4]。本研究基于时机理论为护理框架,强调以家庭功能制护理为出发点构建阶段性护理干预模式,旨在探讨基于时机理论家庭护理对老年AMI患者自我管理能力及生活质量影响,以促进其快速顺利地重返家庭与社会。





















