探讨预防中心导管相关血流感染监控单的设计及临床应用效果观察。
对广东省某三级甲等医院2015年1月至2018年12月采用前瞻性护理质量管理理念，建立预防ICU中心导管相关血流感染监控单，并将监控单应用于有留置中心导管的ICU患者中，由护理组长每日监察责任护士对ICU患者中心导管相关血流感染预防干预落实情况。
监控单使用后，预防ICU中心导管相关血流感染的过程指标、结局指标明显改善，消毒范围合格率达98.6%、导管敷贴更换正确率提高至99.2%，导管平均留置时间缩短（8.86±4.03）d，ICU中心导管相关血流感染发生率降低至1.59‰。
基于前瞻性护理质量管理理念建立的ICU中心导管相关血流感染监控单具有较好的临床应用效果，帮助临床进行规范的中心导管管理，改善中心导管的过程指标和结局指标，具有较好的临床应用前景。
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中心导管相关血流感染（central line-associated bloodstream infection，CL-ABSI）指患者留置中心导管期间或拔除中心导管48 h内发生的原发性的且与其他部位存在感染无关的血流感染[1]。CL-ABSI发生率是指统计周期内监测场所CL-ABSI发生例次与同期该监测场所中心导管插管留置的总日数的千分比。相比其他病区，ICU的中心导管相关血流感染发生率较高，因此也称为ICU中心导管相关血流感染。近年来重症医学的迅速发展，中心导管在ICU危重患者中的应用日益广泛，相关血管导管应用为患者后续临床治疗提供了重要的方式和途径，对于挽救患者生命具有重要的意义[2]。随着使用率的增高，相关血流感染也逐渐增多[3]，CL-ABSI的发生会增加患者的痛苦，延长住院时间，增加医疗成本，也是导致ICU患者死亡率和发病率的重要原因之一。近年来，前瞻性护理质量管理被广泛应用到质量指标管理中[4,5]，为了降低CL-ABSI的发生率，提高ICU医务人员对预防CL-ABSI指南的依从性，改善中心导管质量指标，采用前瞻性护理质量管理理念为基础，设计预防CL-ABSI监控单，并于2015年1月开始应用于本院ICU，现报道如下。
