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不同来源精子行卵胞浆内单精子注射妊娠结局的比较
国际医药卫生导报, 2020,26(2) : 198-202. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.02.015
摘要
目的

比较前次常规体外受精（In vitro fertilization，IVF）周期不受精/低受精的射出精子、重度少弱畸精子症患者的射出精子，以及梗阻性无精子症患者的睾丸精子，3种不同来源精子行卵胞浆内单精子注射（ICSI）后的妊娠结局。

方法

前次常规IVF周期不受精/低受精患者（A组，n=45）和重度少弱畸精子症患者（B组，n=345）采用射出精子获取精子，梗阻性无精子症患者（C组，n=110）采用睾丸穿刺抽吸术（TESA）获取精子，比较ICSI后的受精率、妊娠率和种植率等。

结果

A组女方年龄及不孕年限显著高于B、C组（均P<0.05）。C组的受精率和卵裂率显著低于A、B组（均P<0.05）；3组间2PN（2 pronucleus）受精率（72.11%、73.85%、63.02%）差异均有统计学意义，其中B组的2PN受精率最高。3组间优质胚胎率（61.50%、66.09%、67.96%）和可利用囊胚率（25.77%、26.27%、27.67%）差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组间临床妊娠率（68.42%、71.97%、69.89%）、胚胎种植率（49.30%、50.17%、45.78%）、分娩率（55.26%、60.83%、53.76%）、单胎率（42.86%、52.36%、68.00%）、多胎率（57.14%、47.64%、32.00%）、异位妊娠率（0.00%、0.88%、1.54%）、流产率（7.69%、8.41%、12.31%）及早产率（33.33%、28.80%、26.00%）差异均无统计学意义（均P>0.05）。

结论

不同来源的精子行ICSI，对卵母细胞受精率有影响，其中B组患者正常受精率最高，C组患者的受精率和卵裂率最低，提示睾丸精子对受精率和早期胚胎发育有负面影响，但3组均可获得较好的妊娠结局。

引用本文: 黄翠玉, 王莉莉, 王芳, 等.  不同来源精子行卵胞浆内单精子注射妊娠结局的比较 [J] . 国际医药卫生导报, 2020, 26(2) : 198-202. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.02.015.
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随着社会环境的改变、工作压力的增加、二胎政策的开放，育龄期夫妇发生不孕不育症的风险正在逐年增高。根据WHO的最新报道，目前世界范围内有15%～20%的人发生不孕不育，其中男性因素高达40%。随着辅助生殖技术的快速发展，尤其是卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）[1]，为广大男性不育患者带来了福音。目前ICIS技术已广泛应用于重度少、弱、畸精子症，梗阻性无精子症和常规体外受精周期失败或低受精等情况的治疗中。本文将本中心因不同原因进行ICSI助孕治疗后的妊娠结局进行了比较，现报道如下。

　
　
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卵胞浆内单精子注射
无精子症
少精子症
弱精子症
畸形精子症
睾丸
妊娠
妊娠结局
梗阻性无精子症
弱畸精子