论著
47例西弗射盾子囊霉菌的生物学特征及药物敏感性分析
国际医药卫生导报, 2020,26(12) : 1723-1727. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.12.021
摘要
目的

分析临床分离西弗射盾子囊霉菌的生物学特征及药物敏感性数据,为实验室的准确鉴定及临床治疗提供用药依据。

方法

收集2010年至2019年中山大学附属第一医院及中山市三乡医院分离到的西弗射盾子囊霉菌47株,观察并记录其在沙氏平板及科马嘉显色培养基上的菌落形态和镜下形态。从NCBI数据库下载西弗射盾子囊霉菌及临床常见念珠菌的ITS序列,获取的序列通过MEGA 7.0.26采用Neighbor-Joining法构建进化树,对西弗射盾子囊霉菌与临床念珠菌的亲缘关系进行分析。所有的菌株使用法国梅里埃公司的VITEK 2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定;采用法国梅里埃公司ATB-FUNG3真菌药敏检测试剂条检测其对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的药物敏感性。

结果

西弗射盾子囊霉菌落干燥、白色、镶嵌生长;在科马嘉显色培养基呈现蓝色。系统进化分析显示西弗射盾子囊霉与酿酒酵母菌的亲缘关系较近。药敏结果显示菌株对于氟康唑具有较高的MIC,耐药率为70.2%;对于5-氟胞嘧啶的MIC分布范围为MIC50为4.0 μg/ml,MIC90为≥32.0 μg/ml;两性霉素B的MIC50为0.5 μg/ml,MIC90为1.0 μg/ml;伊曲康唑的MIC50为0.25 μg/ml,MIC90为1.0 μg/ml;伏立康唑的MIC50为0.5 μg/ml,MIC90为1.0 μg/ml。

结论

西弗射盾子囊霉菌对于抗真菌药物具有较高的耐药性,微生物实验室应重视真菌的培养鉴定和药敏实验,以便临床医生尽早、准确、合理的选用抗生素。医院感染管理科需要加强该菌的医院感染控制工作。

引用本文: 曾利娟, 伍众文, 周英群, 等.  47例西弗射盾子囊霉菌的生物学特征及药物敏感性分析 [J] . 国际医药卫生导报, 2020, 26(12) : 1723-1727. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.12.021.
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西弗射盾子囊霉菌(Stephanoascus ciferrii)又称西弗念珠菌(Candida ciferrii),在1965年被首次报道[1],属于真菌界、子囊菌门、酵母纲、酵母目、酵母菌科、子囊菌属[2]。西弗射盾子囊霉菌是一种非常少见的机会致病性真菌,微生物实验室操作人员以及临床医生对该菌的认识严重不足。目前认为其主要引起严重的外耳道炎和灰指甲[3,4],但是随着器官移植患者的增多、糖皮质激素及广谱抗生素的广泛使用、肿瘤患者的增多以及人口老龄化,该菌引起侵袭性感染的病例越来越多。国外的文献报道该菌对于抗真菌药物的耐药率较高,治疗非常困难[5],目前国内对于该菌的研究报道非常少。虽然目前没有证据证明该菌存在院内感染的情况,但是鉴于耐药性高的问题,医院感染管理部门也需要加强对于该菌的监测。因此,为了提高微生物实验室操作人员对于该菌的认识,提高临床医生及医院感染管理部门对于该菌的重视,本文对2010年至2019年分离到的西弗射盾子囊霉菌的生物学特征及药物敏感性进行分析,以期为实验室的准确鉴定、临床治疗的用药选择及医院感染防控提供依据。

 
 
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