论著
控制性减压技术在开颅减压手术中的临床应用
国际医药卫生导报, 2020,26(15) : 2225-2229. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.15.017
摘要
目的

探讨控制性减压技术在开颅减压手术中的治疗效果。

方法

将200例需要开颅减压手术按照两个类别半随机原则分为两组,治疗组术中行控制性减压技术,对照组行常规开颅手术,每一组又分为外伤1和自发性脑出血2两个类别。术后随访6个月,GOS预后评分4~5分预后良好,1~3分预后不良。

结果

治疗1组与对照1组两组预后良好率差异有统计学意义[56.00%(28/50)比36.00%(18/50)](P<0.05)。治疗1组(GCS评分3~5分)与对照1组(GCS评分3~5分)两组预后良好率差异无统计学意义[31.58(6/19)比12.50%(2/16)](P>0.05)。治疗1组(GCS评分6~9分)与对照1组(GCS评分6~9分)两组预后良好率差异无统计学意义[70.97%(22/31)比47.06%(16/34)](P>0.05)。治疗2组与对照2组两组预后良好率差异无统计学意义[44.00%(22/50)比40.00%(20/50)](P>0.05)。

结论

控制性减压技术可以降低重型、特重型颅脑外伤患者的死亡率,减少患者并发症,改善患者的预后;可以延长脑死亡、植物生存、重残患者的生存时间;对于自发性脑出血患者临床价值有限。

引用本文: 汤恒心, 朱德龙, 李文翔, 等.  控制性减压技术在开颅减压手术中的临床应用 [J] . 国际医药卫生导报, 2020, 26(15) : 2225-2229. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2020.15.017.
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重型颅脑外伤及自发性大量脑出血患者存在较高的死亡率和致残率,目前开颅清除血肿加去骨瓣减压手术是这类患者主要的有效手术方式,提高抢救的成功率,降低了死亡率和致残率[1]。但是该手术方式也会产生一些并发症,如急性脑膨出、迟发性血肿、血压骤降,术后并发尿崩、高热、脑梗塞、电解质紊乱等[2],故有必要在传统手术方式的基础上进行改进。我们将本院2011年8月至2018年12月对100例患者有手术适应证患者采用去骨瓣加阶梯式减压手术方式治疗,与同期100例患者采用常规标准大骨瓣减压术治疗对比,结果显示,控制性减压手术取得了良好的治疗效果,现报道如下。

 
 
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