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封闭负压引流技术联合针对性护理对糖尿病足溃疡区血管新生的影响
国际医药卫生导报, 2021,27(6) : 920-924. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.06.035
摘要
目的

探讨封闭负压引流技术联合针对性护理对糖尿病足溃疡区血管新生的影响。

方法

选择2017年7月至2019年10月收治的糖尿病足溃疡（DFU）患者116例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各58例。对照组给予常规清创处理，观察组在对照组基础上给予封闭负压引流技术（VSD）联合针对性护理；比较两组患者创面愈合时间、创面愈合率、创面血管新生指标、SAS、SDS评分的差异。

结果

观察组创面愈合时间为（16.12±2.66）d，明显短于对照组（20.54±2.72）d，创面愈合率为（65.26±10.45）%，明显高于对照组（38.98±11.26）%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗前，两组患者创面组织中血管新生分子指标表达量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后3、5、7 d时，观察组创面组织中血管新生分子VEGF、VEGFR、CD105、MMP9蛋白表达量均明显高于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组SAS、SDS评分分别为（44.68±5.50）分、（42.56±5.52）分，均明显低于对照组（50.21±5.45）分、（52.16±5.47）分，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

结论

VSD可调节糖尿病足溃疡创面VEGF、CD105等血管新生分子因子表达，促进溃疡创面血管新生；联合针对性护理，可缓解患者焦虑抑郁状态，缩短DFU创面愈合时间，提高创面修复率。

引用本文: 娄秀娥, 杨焕芝, 李静. 封闭负压引流技术联合针对性护理对糖尿病足溃疡区血管新生的影响 [J] . 国际医药卫生导报, 2021, 27(6) : 920-924. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.06.035.
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糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcer，DFU）是糖尿病晚期严重的血管闭塞并发症，它是因糖尿病血糖控制不佳，引起血管狭窄闭塞，下肢皮肤溃疡，严重甚至出现坏疽、致残性致死［1, 2］。封闭负压引流术（vacuum sealing drainage，VSD）是将负压吸引装置与半透粘贴薄膜相结合的一种新型引流技术，能持续引流渗液，去除创面坏死组织，改善局部血运循环，促进创口愈合［3, 4, 5］。但由于糖尿病病程较长，DFU感染后治疗效果差，患者对VSD治疗效果仍没有信心，患者多存在恐惧、焦虑等负性情绪，影响VSD治疗依从性［6, 7］。如何尽快解除患者心理压力，促进血糖控制，保证VSD顺利实施成为近年来临床研究的难题。针对性护理模式在尊重患者的意愿和情感前提下，通过了解患者个性化信息，制定DFU的针对性干预手段，从而减轻患者负性情绪，建立健康行为，促进创面血管新生［8］。本研究对本院58例DFU患者实施VSD联合针对性护理，取得了良好效果，现报道如下。

　
　
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关键词
创面愈合
糖尿病足
溃疡
负压引流
血管新生
针对性护理
糖尿病足溃疡
封闭负压引流技术
差异
引流管