临床研究
嗜酸性粒细胞与诱导期血液透析患者发生透析器首次使用综合征的相关性
国际医药卫生导报, 2021,27(15) : 2367-2370. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.15.039
摘要
目的

探索嗜酸性粒细胞与诱导期血液透析患者发生透析器首次使用综合征(FUS)的相关性。

方法

回顾性收集2017年3月至2019年3月在广东省人民医院血液净化中心诱导期前3次透析治疗的临床资料。根据患者诱导期前3次治疗是否发生透析器FUS分为透析器过敏组和无透析器过敏组。观察透析器过敏组和无透析器过敏组嗜酸性粒细胞计数、白细胞计数、FUS发生率。

结果

共收集患者128例,患者年龄(54.8±13.9)岁,男性59例(46.1%)。与无透析器过敏组比较,透析器过敏组白细胞计数、嗜酸性粒细胞计数显著增高[(6.46±1.82)×109/L比(5.70±1.58)×109/L,t=-2.247,P=0.026;0.29(0.18~0.80)×109/L比0.26(0.13~0.31)×109/L,W=1 550.5,P=0.045]。嗜酸性粒细胞计数≥0.55×109/L的患者有29例(22.66%),嗜酸性粒细胞计数<0.55×109/L的患者有99例(77.34%)。透析器过敏组FUS发生率为44.83%(13/29),无透析器过敏组19.19%(19/99)(χ²=7.862,P=0.005)。

结论

嗜酸性粒细胞计数在发生FUS的患者中明显升高,对FUS的诊断具有较好的特异度,但敏感度较差。首次透析前嗜酸性粒细胞计数增高的患者,建议合理选用生物相容性好的透析器,并充分预冲,以降低FUS发生率。

引用本文: 王娟, 宋利, 全梓林, 等.  嗜酸性粒细胞与诱导期血液透析患者发生透析器首次使用综合征的相关性 [J] . 国际医药卫生导报, 2021, 27(15) : 2367-2370. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.15.039.
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透析器首次使用综合征(first-use syndrome,FUS),又称透析器过敏综合征,是指透析患者在首次使用透析器时出现的一组临床征候群,可表现为胸痛、背痛、呼吸困难、皮肤瘙痒,严重者可导致患者死亡1。FUS的发生容易使患者对血液透析治疗产生恐惧、焦虑的情绪,严重影响患者的透析质量。嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)是白细胞的组成部分之一,来源于骨髓造血干细胞,具有杀伤细菌、寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应中极为重要的细胞2。研究指出EOS增多是过敏性疾病的重要标志3, 4, 5,持续性EOS升高的患者过敏反应会更严重6。随着透析膜材料种类的多样化和生产工艺的不断改进,近些年FUS的发生率国内较少报道。因此,本研究回顾性收集本中心2017年3月至2019年3月透析患者临床资料,探讨FUS发生率与EOS之间的相关性,为临床护理提供理论依据。

 
 
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