科研课题专栏
雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的短期疗效观察及影响因素分析
国际医药卫生导报, 2021,27(16) : 2447-2451. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.16.005
摘要
目的

观察评估视网膜静脉阻塞(RVO)引起的黄斑水肿(ME)患者接受玻璃体腔雷珠单抗注射治疗的短期疗效,分析影响视力提高的可能危险因素。

方法

回顾性分析2020年1月至12月于广州市第一人民医院眼科诊断为RVO并接受玻璃体腔注射雷珠单抗患者的临床资料,比较分析患者术前和术后1个月、3个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)的变化情况,采用logistic回归分析终末随访时BCVA提高≥2行与年龄、性别、病程、RVO类型、高血压、高血糖、高血脂、基线BCVA、黄斑囊样水肿、视网膜下液等危险因素的相关性。

结果

共39例(39眼)符合纳入标准的患者纳入本研究中,其中男19例,女20例;年龄(61.56±12.27)岁。术前基线BCVA为(0.18±0.16),术后1个月和3个月分别为(0.30±0.20)和(0.34±0.20),较基线视力具有明显提升(t=2.926、3.693,均P<0.001);术前基线CMT值为(474.67±244.86)μm,术后1个月和术后3个月分别为(252.46±93.51)μm、(229.07±121.22)μm,较基线CMT明显降低(t=5.294、5.455,均P<0.001)。终末随访时视力有效提高与黄斑囊样水肿呈显著相关(OR=0.037,95%CI:0.002~0.604,P<0.05)。

结论

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗RVO引起的ME短期效果明显,能有效降低ME厚度和提高患者视力。在本研究中黄斑囊样水肿是术后视力是否有效提高的危险因素。

引用本文: 张旭, 黄文志, 任国梁, 等.  雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的短期疗效观察及影响因素分析 [J] . 国际医药卫生导报, 2021, 27(16) : 2447-2451. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.16.005.
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视网膜静脉阻塞(RVO)是临床上常见的视网膜血管性疾病,其发病率仅次于糖尿病导致的视网膜病变,流行病学调查发现RVO的发病率为0.3%~2.1%1, 2,40岁以上的人群发病率为1%~2%3, 4,根据血管阻塞的部位不同,可以分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)。RVO引起的并发症较多,黄斑水肿(ME)是其常见的临床表现之一,也是导致视力下降、视物变形甚至致盲的重要原因。研究表明,RVO后,由于视网膜局部缺血血氧,造成大量血管内皮生长因子(VEGF)释放,该因子可以导致血管通透性增加,从而引发视网膜出血、渗出和水肿,也是ME发病的重要机制之一5, 6, 7。既往治疗ME的方法包括格栅样激光光凝、激素局部注射和玻璃体切割手术等治疗方法,但这些治疗方案视功能恢复有限,且容易引起眼底出血、视网膜脱离、黄斑损伤和白内障、青光眼等相关并发症。随着抗VEGF药物的问世,越来越多研究证实,玻璃体腔注射抗VEGF的方法对缓解RVO引起的ME具有显著的疗效,且安全性高8, 9, 10, 11, 12。本研究就治疗RVO引起ME的热点药物雷珠单抗进一步研究,观察短期治疗效果,分析影响视力预后的危险因素。

 
 
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