临床研究
短程地塞米松软膏联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床效果分析
国际医药卫生导报, 2021,27(21) : 3411-3414. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.21.033
摘要
目的

短程地塞米松软膏联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床应用效果分析。

方法

选取广州医科大学附属第四医院2019年10月至2021年7月皮肤科门诊收治的155例面部脂溢性皮炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。观察组77例,男39例,女38例,年龄(35.36±5.36)岁,采用短程地塞米松软膏联合0.1%他克莫司软膏涂抹患处;对照组78例,男41例,女37例,年龄(35.34±5.56)岁,单独采用0.1%他克莫司软膏涂抹。两组患者随访4周,观察并比较两组患者疾病的治疗效果及不良反应情况。

结果

观察组的治疗总有效率为94.8%(73/77),对照组为65.4%(51/78),两组比较差异有统计学意义(χ2=20.962,P<0.001);观察组的不良反应发生率为6.5%(5/77),对照组为25.6%(20/78),差异有统计学意义(χ2=8.418,P=0.004)。

结论

短程地塞米松软膏联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎,在提高疗效的同时可降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

引用本文: 袁绍萍, 吴伟棋, 卢秀仪, 等.  短程地塞米松软膏联合他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床效果分析 [J] . 国际医药卫生导报, 2021, 27(21) : 3411-3414. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.21.033.
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脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,又称脂溢性湿疹,临床上可分为干性脂溢性皮炎和油性脂溢性皮炎,但二者均是由于皮脂腺功能亢进、皮脂分泌过多所致,该病多发于皮脂腺丰富的部位,比如头部(可导致脂溢性脱发)、面部(主要是眉部和鼻周)、前胸(多伴随痤疮)、后背(可伴发毛囊炎)及耳后皮肤,主要表现为皮脂溢出部位的红斑性皮疹,表面常附着油腻性鳞屑或痂皮,可伴不同程度的瘙痒,头皮屑(干性糠疹)是脂溢性皮炎的一种轻型,头皮上的脂溢性皮炎可表现为弓形、多环形或花瓣状斑片,以及伴随渗出或结痂的银屑病样斑块,常常累及发际线,极严重的病例整个头皮可覆盖难闻的油腻性污痂。婴儿头皮可出现黄褐色鳞片性厚痂,附着鳞片积聚,俗称“乳痂”。眉部皮炎常见治疗红斑和脱屑。鼻唇沟和鼻翼部分可出现淡黄或黄红色鳞屑性斑片,有时可伴随皲裂。该病发病率高,在成年人中的发病率为1%~3%,其病因复杂,与物理气候因素、饮食、药物及精神心理等多种因素有关。现有研究认为,其发病机制多与糠秛孢子菌的亲脂性酵母菌(马拉色菌)或者细菌感染及由此所致的皮肤表面正常菌群失调、免疫功能激活、炎症因子释放有关系,过度的皮肤清洁和护肤品使用不当也可能是脂溢性皮炎的“帮凶”。在临床实践中,脂溢性皮炎的治疗方案多种多样,但效果不佳,易复发,严重影响患者的正常生活。长期使用糖皮质激素软膏、抗真菌药物及他克莫司软膏可能会引致毛细血管扩张、皮肤萎缩、敏感性及激素依赖性皮炎,而短期使用糖皮质激素软膏则可能引致局部发红、灼烧、刺痛、瘙痒、脱皮及其他不良反应,令病情恶化。为探索出了一种对治疗脂溢性皮炎患者既高效又不良反应少的治疗方式,本研究对2019年10月至2021年7月广州医科大学附属第四医院就诊的面部脂溢性皮炎患者,分组分别采用短程地塞米松软膏联合他克莫司软膏治疗和单独他克莫司软膏两种不同治疗方案,治疗周期完成后对两组患者的临床药物治疗效果及不良反应进行系统详细分析,现具体报道如下。

 
 
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