临床研究
奇正消痛贴膏联合推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效评价
国际医药卫生导报, 2021,27(23) : 3702-3706. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.23.025
摘要
目的

通过观察奇正消痛贴膏联合推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效,为临床治疗肩关节周围炎提供依据。

方法

选取2015年7月至2018年8月于广东省中医院推拿门诊部就诊的肩关节周围炎患者225例。本研究为临床随机对照试验,采用随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组。试验组113例,其中男43例,女70例;年龄(51.82±11.63)岁;对照组112例,其中男45例,女67例;年龄(50.57±12.94)岁。两组患者均予推拿手法松解肩关节局部肌肉,试验组加用奇正消痛贴膏外用治疗,对照组加用双氯芬酸二乙胺乳膏外用治疗。比较两组的临床总有效率,选择视觉模拟j量表(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley Score(CMS)肩关节评定以及不良反应发生率作为临床疗效及安全性评价指标。统计分析选用SPSS 22.0软件,计量资料比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,等级资料选择Wilcoxon秩和检验,计数资料选用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

结果

试验组总有效率为85.85%(97/113),优于对照组的65.18%(73/112),差异有统计学意义(χ2=13.002,P<0.001)。治疗后两组患者的VAS评分较治疗前明显下降(均P<0.05);治疗后试验组VAS为(25.36±16.45)分,对照组为(38.59±12.67)分,试验组VAS评分下降幅度较对照组显著(t=6.754,P=0.006)。治疗后,两组患者的CMS总分及各项目得分均较治疗前有显著改善(均P<0.05);治疗后试验组疼痛、日常生活活动、主动活动范围的缓解、肌力分别为(7.45±2.23)分、(12.43±4.06)分、(23.45±7.57)分、(24.23±4.32)分、(69.84±6.67)分,对照组分别为(6.08±3.12)分、(9.87±5.67)分、(24.34±6.91)分、(23.78±3.45)分、(61.23±7.23)分,试验组对患者疼痛、日常生活活动、主动活动范围的缓解均优于对照组(均P<0.05),而在肌力改善上,试验组和对照组改善程度相当(P>0.05)。与对照组相比,试验组对提高患者CMS总分更具优势,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗观察期间均出现皮肤过敏等不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

奇正消痛贴膏联合推拿手法能有效改善肩关节周围炎患者疼痛症状,缓解关节功能障碍,安全性较好,是临床治疗肩关节周围炎的有效方法。但仍需更多高质量、多中心、随机、双盲临床研究,严格的安全性评价以及长期随访加以验证。

引用本文: 李远明, 李晓惠, 吴山, 等.  奇正消痛贴膏联合推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效评价 [J] . 国际医药卫生导报, 2021, 27(23) : 3702-3706. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2021.23.025.
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肩关节周围炎其特征是肩关节囊和肩关节间隔的自发性、进行性炎症和纤维化,导致各个方向活动度受限,形成肩关节功能障碍1, 2, 3。该病好发于中老年人,以40~60岁居多,并随年龄的增长而增加4。据统计,其在一般人群中的发病率可达到2%~5%,且女性居多5。肩关节周围炎有一定程度的自限性,但随着年龄的增长,并非大部分的肩关节周围炎都能出现良性转归。据报道,肩关节周围炎的病程可达2个月~7年,部分患者因治疗不及时将长期与疼痛和关节功能障碍共存6,严重影响患者的日常生活和工作。目前西医对肩关节周围炎的治疗以非甾体消炎镇痛药、糖皮质激素局部封闭、物理冷疗微波以及手术松解粘连等方法为主。中医对于肩关节周围炎的治疗方法种类繁多,如针刺、推拿、中药外敷、针刀7等。相较于西医治疗方法带来的局限性8,中医疗法综合治疗更受患者的青睐9, 10。复方中药贴膏疗法因其简、效、廉的特点11受到患者和医生的广泛喜爱,尤其对于软组织损伤、关节炎等疾病的治疗,奇正消痛贴膏获得专家一致推荐意见12

 
 
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