探究D-二聚体（D-dimer，D-D）水平联合血栓弹力图（thromboelastography，TEG）评估妊娠期高血压患者凝血功能障碍的应用价值。
选取2020年1月至2021年1月临沂经济技术开发区人民医院接诊的100例妊娠期高血压患者作为观察组研究对象，按照是否合并凝血功能障碍分为A组（妊娠期高血压组）68例、B组（妊娠期高血压凝血功能障碍组）32例；另外同期选取54例非妊娠期高血压且不合并凝血功能的健康产妇作为对照组研究对象。其中A组年龄（26.49±2.18）岁，B组年龄（26.83±2.34）岁，对照组年龄（26.71±2.29）岁。组间采用独立t检验，组内采用配对t检验。观察两组研究对象D-D水平、凝血功能指标以及TEG参数，并分析其与妊娠期高血压患者凝血功能障碍的关系。
B组D-D水平为（1.09±0.22）mg/L，高于A组（0.85±0.10）mg/L，且A、B两组均高于对照组（0.42±0.07）mg/L，差异均有统计学意义（均P<0.05）。B组TEG参数K［（1.28±0.12）min］、R［（4.08±0.39）min］均低于A组［K（1.56±0.17）min、R（4.23±0.44）min］，TEG参数CI（2.51±0.26）、MA［（69.15±7.02）mm］、Angle角［（69.73±7.02）°］、LY30［（1.07±0.24）%］均高于A组［CI（2.23±0.24）、MA（67.05±6.23）mm、Angle（68.39±6.85）°、LY30（0.98±0.11）%］，且A、B两组TEG参数K、R低于对照组［K（1.93±0.21）min、R（4.59±0.46）min］，TEG参数CI、MA、Angle角、LY30高于对照组［CI（1.47±0.13）、MA（64.97±6.52）mm、Angle（64.93±6.52）°、LY30（0.90±0.20）%］，差异均有统计学意义（F=24.015、7.875、37.050、4.190、4.181、2.020，均P<0.05）。B组凝血功能指标PT［（10.64±1.08）s］、APTT［（26.85±2.74）s］、FIB［（3.91±0.38）g/L］均低于A组［PT（11.35±1.16）s、APTT（24.53±2.84）s、FIB（4.02±0.43）g/L］，凝血功能指标TT［（16.28±1.64）s］高于A组［TT（15.43±1.56）s］，且A、B两组PT、APTT、FIB低于对照组［PT（11.87±1.22）s、APTT（29.06±2.94）s、FIB（4.32±0.44）g/L］，TT高于对照组［TT（14.98±1.51）s］，差异均有统计学意义（F=7.067、3.853、6.582、6.663，均P<0.05）。与D-D、TEG单项相比，二者联合对妊娠期高血压凝血功能障碍的诊断价值较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
D-D在妊娠期高血压凝血功能障碍中呈高表达，TEG参数在妊娠期高血压中表达异常，提示上述指标可能参与妊娠期高血压凝血功能障碍的发生、发展过程中，二者联合检测对妊娠期高血压凝血功能障碍的诊断价值较高。
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妊娠期高血压，顾名思义发生于孕妇群体中，是孕妇在妊娠期间较为常见的产科并发症，临床症状则表现为其患者血压出现升高，伴或不伴蛋白尿和水肿，其发病原因复杂，可能与遗传、营养缺乏等相关，并且还是造成患者出现早产、不良出生结局等情况的重要原因［1, 2］。有研究显示，在妊娠孕妇中，妊娠期高血压的发生率约为10%，且该病的发生率与孕产妇年龄、产次有关［3］。妊娠期高血压患者在发病期间导致母体在进行内循环的过程中融入大量破碎绒毛，这一现象是因为患者胎盘内出现严重的缺血、缺氧，机体小动脉也出现一定程度的痉挛收缩，并且还释放出大量的凝血活酶，从而对患者的凝血功能产生严重影响，于此，对妊娠期间孕妇进行监测工作，能够对患者的妊娠结局情况进行改善，防止不可逆等严重情况的发生［4］。血栓弹力图（thromboelastography，TEG）是反映血液凝固动态变化的指标，是用于全面评价机体凝血功能的检验手段。D-二聚体（D-dimer，D-D）以一种特异性产物形态存在，是纤维蛋白在进行降解期间所产生的，能够较为敏感性的对血栓形成的情况以及继发性纤溶进行表达，在机体内以高凝状态的分子形式存在［5］。目前临床上暂无D-D水平联合TEG联用于妊娠期高血压凝血功能障碍的诊断，故在本研究中，主要分析妊娠期高血压患者D-D、TEG参数以及凝血功能指标，结果如下。
