泌尿生殖专栏
EMT与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系研究
国际医药卫生导报, 2022,28(20) : 2906-2909. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.20.020
摘要
目的

探讨分析上皮间质转化(EMT)与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系。

方法

选取2019年6月至2021年6月河南科技大学第一附属医院行输尿管结石钬激光碎石术后34例出现输尿管狭窄患者作为狭窄组,其中男19例、女15例,年龄(44.54±10.35)岁,按1∶1比例选取同期收治行输尿管钬激光碎石术后未出现输尿管狭窄的34例作为非狭窄组,男20例、女14例,年龄(45.56±9.57)岁。采用χ2检验或独立样本t检验比较两组患者一般资料及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平差异,并使用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平对钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测效能。

结果

术前,两组患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第7天,狭窄组患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平分别为(15.98±1.11)μg/L、(24.23±1.54)μg/L、(381.58±38.52)ng/L,均高于非狭窄组的(14.21±1.02)μg/L、(23.11±1.08)μg/L、(318.23±27.54)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析显示,患者术后第7天血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平均可作为钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测指标(Z=7.421、2.759、10.740,均P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.848、0.679、0.898,其中血清TGF-β1的预测效能最高。

结论

钬激光碎石术引起输尿管损伤可导致血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平升高,患者血清HMGB1、IL-1β、TGF-β1水平可作为钬激光碎石术后输尿管狭窄的预测指标。

引用本文: 郑鹏毅, 张扬, 王晓辉, 等.  EMT与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系研究 [J] . 国际医药卫生导报, 2022, 28(20) : 2906-2909. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2022.20.020.
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输尿管结石是泌尿系常见疾病,由于肾结石下移或输尿管原发结石导致输尿管梗阻或畸形,表现出腰痛或尿急等刺激征,可通过药物排石或手术碎石等进行治疗1, 2, 3。输尿管狭窄作为输尿管碎石术后严重并发症,诊治不及时可导致进行性肾功能损害、肾积水等不良事件4, 5, 6, 7。钬激光碎石是目前临床常用的微创碎石技术之一,具有碎石时间短、创伤小、碎石成功率高、安全性高的优点8, 9, 10。但治疗过程中产生的局部高热可致使输尿管局部纤维化或瘢痕产生,最终导致输尿管狭窄、粘连甚至闭锁发生,发生率高达5.3%11,且目前发生机制尚不明晰,影响该病的防治。上皮间质转化(EMT)是上皮细胞形态向间质细胞转变且获得迁移能力的转化,是正常发育、伤口愈合以及恶性肿瘤发生的基础,钬激光碎石术后,输尿管损伤的修复过程中,EMT起着重要作用12。本研究对输尿管结石钬激光碎石患者的高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)等水平进行检测,以探讨分析EMT与输尿管结石钬激光碎石后输尿管狭窄的关系,现报道如下。

 
 
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