论著
淋巴结转移度及肿瘤N分期对Ⅲ期结直肠癌复发或转移的预测价值
中华胃肠外科杂志, 2015,18(6) : 553-557. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.06.010
摘要
目的

比较淋巴结转移度(LNR)及N分期对Ⅲ期结直肠癌复发或转移的预测价值。

方法

回顾性分析1998年1月至2011年12月广州市红十字会医院收治的304例Ⅲ期结直肠癌患者的临床病理资料。分别将LNR和N分期代入包含可能影响患者复发或转移的临床病理特征的Cox回归模型,比较两者的风险比(HR);再根据送检淋巴结数目是否达到13枚/例进行分层分析。

结果

LNR及N分期均为Ⅲ期结直肠癌患者复发或转移的独立预测因素,LNR(HR=1.838,95% CI:1.563~2.161)的预测价值高于N分期(HR=1.625,95% CI:1.392~1.898)。亚组分析显示,当送检淋巴结数目大于或等于13枚/例时,LNR与N分期的预测价值相当(HR分别为1.876和1.853);但当送检淋巴结数目少于13枚/例,LNR的预测价值高于N分期(HR分别为1.836和1.639)。

结论

LNR分期对Ⅲ期结直肠癌患者复发或转移的预测价值优于N分期,尤其是对于送检淋巴结数目不足13枚者。

引用本文: 任镜清, 薛福龙, 刘少杰, 等.  淋巴结转移度及肿瘤N分期对Ⅲ期结直肠癌复发或转移的预测价值 [J] . 中华胃肠外科杂志, 2015, 18(6) : 553-557. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.06.010.
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淋巴结转移是影响结直肠癌患者预后的最重要因素,也是患者术后是否需辅助化疗的重要参考因素[1]。结直肠癌美国癌症联合会(AJCC)分期中根据转移淋巴结数目进行肿瘤N分期,其受到送检淋巴结数目的影响,而送检淋巴结的数目易受患者、术者和病理医生等多方面因素的影响,因此,结直肠癌AJCC分期存在一定的局限性。淋巴结转移度(lymph node ratio,LNR)为阳性淋巴结占送检淋巴结总数的比例,可克服送检淋巴结数目的影响。有研究表明,LNR对于Ⅲ期结直肠癌预后的评估价值优于N分期[2]。本研究旨在通过回顾性观察研究,比较LNR及N分期对Ⅲ期结直肠癌复发或转移的预测价值。

 
 
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