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一线采用FOLFIRI联合西妥昔单抗或贝伐单抗治疗的KRAS野生型转移性结直肠癌（FIRE-3试验）经后续治疗后的疗效比较
中华胃肠外科杂志, 2015,18(10)
: 1005-1005. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.10.101
引用本文:
赵日升,
汪挺.
一线采用FOLFIRI联合西妥昔单抗或贝伐单抗治疗的KRAS野生型转移性结直肠癌（FIRE-3试验）经后续治疗后的疗效比较
[J]
. 中华胃肠外科杂志,2015,18
(10): 1005-1005.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.10.101
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FIRE-3试验中，我们观察了接受FOLFIRI联合西妥昔单抗（A组）和FOLFIRI联合贝伐单抗（B组）治疗KRAS野生型转移性结直肠癌的临床疗效，本研究对这两组患者进一步采取后续治疗措施，以探讨后续治疗，尤其是二线治疗的选择、持续时间及有效性。后续线程（二线或三线）治疗的起始定义为应用的抗肿瘤药物方案并非之前方案的一部分。采用意向性分析的592例患者中，414例（69.9%）接受了二线治疗，265例（43.2%）接受了三线治疗。在后续治疗线程中，A组有47.1%的患者接受贝伐单抗治疗，B组中有52.2%的患者接受西妥昔单抗或帕尼单抗治疗。A组和B组分别有55.9%和53.2%的患者后续接受了奥沙利铂治疗。结果显示，二线治疗中A组的中位持续时间明显长于B组（5.0月比3.2月，P<0.001）。A组和B组的无进展生存时间分别为6.5月和4.7月（HR=0.68，95% CI=0.54~0.85；P<0.001），总生存时间分别为16.3月和13.2月（HR=0.70，95% CI=0.55~0.88；P=0.0021），自二线治疗开始A组患者的生存时间明显长于B组。
结论：
增加后续药物的应用可能较单药的治疗疗效更佳。对于RAS野生型肿瘤患者，一线应用抗内皮生长因子受体的导向性治疗可能更有利于增加包括抗血管生成药物在内的后续治疗的疗效。
