Meta分析
结直肠癌患者淋巴结外肿瘤种植与预后关系的Meta分析
中华胃肠外科杂志, 2016,19(3) : 334-338. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.03.023
摘要
目的

探讨结直肠癌患者淋巴结外肿瘤种植(ENTD)与预后的关系。

方法

利用韩国延世大学图书馆平台检索1990—2014年MEDLINE/PubMed、Web of Science、Directory of Open Access Journals(DOAJ)、SpringerLink等15家国际文献数据库以及中国生物医学文献光盘数据库、中国知网、万方数据库等中文数据库有关结直肠癌患者ENTD与患者术后生存率关系的研究文献,按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。

结果

共纳入10篇文献的4 068例结直肠癌患者,其中有ENTD者727例(ENTD组),不存在ENTD者3 341例(对照组)。Meta分析结果显示:ENTD组的5年总生存率(OR = 0.27,95% CI:0.18~0.43,P = 0.000)和5年无复发生存率(OR = 0.23,95% CI:0.16~0.34,P = 0.000)均明显低于对照组;亚组分析显示,无论对于淋巴结阴性还是淋巴结阳性患者,ENTD组的5年总生存率均明显低于对照组(均P < 0.05)。

结论

ENTD提示结直肠癌预后不良。

引用本文: 张宪祥, 邵世宏, 高源, 等.  结直肠癌患者淋巴结外肿瘤种植与预后关系的Meta分析 [J] . 中华胃肠外科杂志, 2016, 19(3) : 334-338. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2016.03.023.
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淋巴结外肿瘤种植(extranodal tumor deposits,ENTD)是指沉积于远离原发肿瘤边缘的结肠或直肠周围脂肪组织内的不规则肿瘤实性结节,其已不存在残留淋巴结组织的证据,但分布于肿瘤的淋巴引流途径上[1]。一般认为,这是肿瘤周围的种植结节或卫星结节,也常称为癌结节、肠系膜肿瘤结节及种植结节等。多数ENTD源于淋巴血管浸润,少数见于周围神经浸润[2,3]。2010年第7版AJCC TNM分期系统对其提出了pN1c的概念,即不论癌结节的形态和大小,不伴有局部淋巴结转移者,即归为N1c[1]。文献报道,伴发ENTD的结直肠癌患者预后不良,其与患者的无病生存期和总生存期的缩短明显相关[1,2,3]。本研究将国内外20余年间发表的结直肠癌患者ENTD与其预后关系的研究资料进行Meta分析,以期更加明确两者间的关系。

 
 
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