术后并发症的处理是外科医师所面临最棘手的问题之一，本期重点聚焦在"胃肠手术并发症的预防和处理"，以期为胃肠外科医师的临床工作提供指导。

北京肿瘤医院的顾晋教授首先对直肠前切除综合征（ARS ）的临床表现、可能机制和防治策略进行了评述，认为合理选择病例、改进重建技术（如结肠储袋）及术中注意神经保护将有助于预防ARS的发生；治疗上除了一般对症治疗外，术后早期扩肛和练习主动收缩肛门、红肛门逆行结肠灌洗、骶神经刺激等措施亦可作为ARS的治疗选择。南京军区南京总医院朱维铭教授重点讨论了肠梗阻这一胃肠手术常见并发症的防治，朱教授认为，对于非绞窄性肠梗阻，应首选非手术治疗，通过有效的小肠减压等措施缓解肠膨胀，解除梗阻，为并可能的手术治疗作准备；并强调，肠梗阻重在预防，应采取各种可能的措施保护肠管和腹内脏器，避免感染和异物残留，并结合腹腔冲洗以防止肠粘连。中山大学附属第六医院兰平教授则对炎性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）术后并发症的种类及危险因素作出了全面梳理，并对其预防措施和处理方法进行了文献评述和经验分享。

对于结直肠吻合术后吻合口瘘，上海中山医院许剑民教授强调了早期诊断的重要性，并认为，对于腹腔内吻合，无论是否有血运障碍，都可考虑切除原吻合口进行重新吻合，并行末端回肠袢式造瘘；而对于腹膜外吻合（主要是低位直肠吻合），若吻合口仅有轻微裂开，可考虑对吻合口处充分引流，并行末端回肠袢式造瘘；但吻合口严重裂开或存在明显的血运障碍，应拆除原吻合口，行近端结肠造瘘。对于腹腔镜直肠前切除术吻合口出血，北京协和医院林国乐教授认为，对于出血量较少或迟发性出血，可先采取保守治疗；对于吻合口位置较低（< 7 cm）的急性出血，可经肛门缝扎止血；而对于吻合口位置较高的活动性大出血，应果断行手术止血。上海中山医院的沈坤堂教授则对假性动脉瘤这一胃癌根治术后少见并发症进行了探讨，从其形成机制和发生原因出发，提出了一系列预防措施和治疗手段。

目前，对于腹腔镜全直肠系膜切除术中肠系膜下动脉（IMA）的结扎位置有两种选择，一种于IMA根部的高位结扎，一种是保留左结肠动脉、于IMA左结肠动脉分支远心侧的低位结扎。上海瑞金医院臧潞教授根据国内外最新文献并结合临床实践经验，对保留左结肠动脉对术后吻合口瘘的影响进行了深入探讨，认为保留左结肠动脉将获得越来越多的认可。

此外，本期还刊登了由美国结直肠外科医师协会临床实践指南委员会制定、中山大学附属第六医院兰平教授团队翻译的"克罗恩病外科治疗的临床实践指南"，欢迎大家关注！

向为本期精心组稿及热情撰稿的顾晋、朱维铭、兰平、许剑民、林国乐、臧潞、沈坤堂等教授致以最衷心的感谢和最诚挚的敬意！