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达芬奇手术机器人系统在疝外科的应用
中华胃肠外科杂志, 2018,21(7) : 740-743. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2018.07.005
摘要

达芬奇(Da Vinci)手术机器人系统给微创外科带来巨大变革,对于疝外科的推动作用更是不容小觑,目前已被成功用于腹壁切口疝、食管裂孔疝及腹股沟疝的修补手术。在腹壁切口疝修补方面,Da Vinci手术机器人系统高达7个自由度的机器腕、高清的术野和裸眼3D成像,使其能轻易在腹腔内完成精细的前腹壁缝合,无论是经腹腔的腹膜前修补(TAPP)、腹腔内修补(IPOM)还是后成分分离技术(pCST)都能轻松完成。在食管裂孔疝修补方面,Da Vinci手术机器人系统的超清术野和机器腕也使神经及动脉的辨识更为准确,局部缝合更为容易,补片放置和固定更为可靠。然而,在腹股沟疝修补方面,传统2D腹腔镜技术目前已能给患者提供足够的微创优势,Da Vinci机器人手术系统的费用较高,在该方面的优势并不明显。小样本及回顾性的研究表明,Da Vinci手术机器人系统在各类疝修补手术中的应用安全、有效,但尚缺乏大宗的前瞻性随机对照研究来评价其近期和远期效果。随着Da Vinci手术病例的积累、医生手术技巧的提高及各种临床试验的开展,相信Da Vinci手术机器人系统将在疝外科领域大放异彩。

引用本文: 田文, 费阳. 达芬奇手术机器人系统在疝外科的应用 [J] . 中华胃肠外科杂志, 2018, 21(7) : 740-743. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2018.07.005.
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美国Intuitive Surgical公司已推出了4代达芬奇(Da Vinci)手术机器人系统,其成为全球范围内应用最为广泛的手术机器人。目前我国大陆已装机70台Da Vinci系统,Da Vinci机器人微创手术已成为继传统开放手术、腔镜手术后第三代外科手术技术。其高清3D成像、具有7个自由度的机械臂器械(endowrist)、可滤除人体震颤且更加合理的人体工程力学设计等优势将精细手术提到了新的高度,也给微创外科带来了革命性的巨变。Da Vinci微创手术已广泛应用于肝胆外科、心血管外科、泌尿外科、妇产科等多个学科。虽然在疝外科领域,目前仅有少数一线城市的大型医院有少量开展Da Vinci微创手术,但其独特的优势已给微创疝外科带来了非同寻常的影响。

 
 
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