综述
远端胃切除术BillrothⅡ+Braun吻合的研究进展
中华胃肠外科杂志, 2018,21(8) : 956-960. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2018.08.023
摘要

远端胃切除术常见消化道重建方式包括BillrothⅠ、Billroth Ⅱ和Roux-en-Y,这3种方式各具优劣。碱性反流性胃炎(ARG)是远端胃切除术后并发症之一,常见于Billroth Ⅱ术后。一个世纪以来,为了预防ARG的发生,消化道重建方式不断进行着改良和发展,Roux-en-Y是目前最常用来预防ARG的术式,但该术式会出现停滞综合征,影响患者生活质量,因此亟待更合理的术式。Braun吻合提出于1892年,其目的为解决胃空肠吻合的输入袢综合征,但由于其转流碱性消化液的作用,数十年来逐渐被应用于胰十二指肠切除术和远端胃切除术。有研究表明,Braun吻合可以转流部分碱性消化液,但是其转流量只有少数研究提及。此外,和Roux-en-Y相比,Billroth Ⅱ+Braun吻合操作更为安全、简便,同时在预防贫血和营养不良方面可能更具优势。故本文通过回顾文献,对Billroth Ⅱ+Braun吻合的历史及目前的研究进展进行综述,以期为临床提供参考。

引用本文: 李树春, 臧潞. 远端胃切除术BillrothⅡ+Braun吻合的研究进展 [J] . 中华胃肠外科杂志, 2018, 21(8) : 956-960. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2018.08.023.
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胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一,占我国主要恶性肿瘤死亡率的第2位[1]。近年来,随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜胃癌根治术日趋增多。消化道重建是胃肠手术中的重要部分,目前关于远端胃切除术的消化道重建方式,没有统一定论,需要多方面综合考虑。自Billroth Ⅱ式应用之初,就有报道指出部分患者术后会出现不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状[2]。一个世纪以来,消化道重建方式在不断地改良和发展,预防碱性反流性胃炎的发生一直是外科医生临床研究的热点,其中Billroth Ⅱ+Braun吻合就属于其中一种,本文将回顾该术式的演变历史,同时对该术式目前的研究进展进行综述。

 
 
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