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基于循证医学的小胃肠间质瘤规范化诊断与治疗
中华胃肠外科杂志, 2020,23(9)
: 835-839. DOI: 10.3760/cma.j.cn.441530-20200807-00463
摘要
小胃肠间质瘤（小GIST，肿瘤直径<2 cm）检出率逐渐增多。尽管大多数小GIST在临床上呈良性或惰性表现，但确有少数病例显示出侵袭性行为，甚至可能伴随复发转移。鉴别小GIST的生物学行为和恶性潜能，是规范化治疗GIST的前提。对于非胃来源小GIST，一经发现即建议切除治疗；对于胃小GIST，在没有超声内镜提示高危因素的条件下，可以选择密切随访观察；若超声内镜提示有高危因素或随访过程中直径增大者，建议切除治疗。在完整切除的基础上，尽可能地保留功能，仍然是小GIST的治疗原则。在此基础上，需谨慎地选择个体化的治疗策略。
引用本文:
叶颖江,
王超.
基于循证医学的小胃肠间质瘤规范化诊断与治疗
[J]
. 中华胃肠外科杂志, 2020, 23(9)
: 835-839.
DOI: 10.3760/cma.j.cn.441530-20200807-00463.
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胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）既往一直作为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤被诊断和治疗，在1998年日本学者发现其具有特殊的发病机制后，才单独成为一种疾病被逐渐认识[1]。小GIST目前特指直径<2 cm的GIST，具有特殊的生物学行为[2,3,4]。通过尸体及标本解剖等研究发现，1/3的老年人可能携带小GIST[5]。远远高于临床发现的GIST发病率。近年来，随着无症状的小GIST检出率逐步增加，其诊断和治疗越来越受到临床医师的关注。过去对这类患者缺少明确的指南和规范，部分医师仅仅依赖自身经验或喜好来决定治疗方式。本文基于最近的循证医学证据，对小GIST的规范化诊断和治疗进行论述。
