肛裂是一种常见的肛门直肠疾病，以肛门疼痛为主要表现，严重的肛门疼痛可影响患者的生活质量。在日常的临床实践中，对于肛裂的治疗、尤其是手术规范存在一定的争议，不当的手术方式甚至会引起肛门失禁。而我国尚未对肛裂制定相关共识意见。中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会组织本领域专家，在总结国内外该领域研究进展的基础上，结合专家经验，依据循证医学原则，针对肛裂的诊断评估及治疗共13个条目形成专家共识意见，供临床医师参考。
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肛裂是一种常见的肛门直肠疾病，好发于年轻人（青少年），有15%的产妇会出现肛裂[1,2]。排粪时和排粪后的肛门疼痛是肛裂最为重要的临床特征，常伴有局部瘙痒或便血。肛裂可分为急性或慢性，急性肛裂症状持续不超过6~8周，主要表现为肛管皮肤单纯撕裂；而慢性肛裂可见裂口远端的哨兵痔、裂口近端的肛乳头肥大、内括约肌纤维的裸露或皮下瘘的形成等[3]。肛管齿状线以下至肛缘的线性溃疡是肛裂的主要病理改变，肛门内括约肌的高张力或痉挛以及局部缺血是引起肛裂的主要病理因素，最常见的病因是粪便干结[4]。90%的肛裂位于肛管后正中线[5]；这与肛管后侧区域血液供应较差和括约肌痉挛减少动脉通过内括约肌时的血流量相关[6,7,8]。内括约肌切开被认为是肛裂治疗的关键。内括约肌切开包括化学性内括约肌切开及手术括约肌切开，通过降低肛管的压力，增加肛管皮肤的血供，促进肛裂的愈合。目前，临床上对于肛裂的治疗，尤其是手术规范，尚存在一定的争议，不当的手术方式甚至会引起肛门失禁，然而，我国尚未对肛裂制定相关共识意见。为此，中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会组织本领域专家，在总结国内外该领域研究进展和相关文献以及专家经验的基础上依据循证医学原则，制定了本共识，以期为我国肛裂诊疗的规范开展提供参考和指导。
