目前，袖状胃切除手术（SG）和胃旁路手术（RYGB）已经成为主流减重代谢术式，但是两种手术都不是完美的。而在SG基础上增加空肠旷置（JJB）却可以起到增强减重和降糖效果，目前的临床结果表明，SG-JJB的短期减重效果优于SG，减重降糖效果类似于RYGB，却未出现类似于传统空回肠旁路（JIB）的各种并发症。因此，现有证据表明，SG-JJB是安全有效的减重代谢术式，具有手术相对简单、几乎没有倾倒综合征及溃疡发生的优势，术后经内镜检查胆道，没有旷置的胃囊，在临床有一定的应用前景，但未来需要进一步进行高质量的长期随访研究。
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随着生活方式的改变以及经济的发展，中国肥胖及糖尿病人口急剧增加，肥胖已经成为影响人民健康的重要问题［1］。针对肥胖的治疗虽然有很多方法，但是对于中重度肥胖患者，减重手术是最有效的治疗方法。减重手术在成功减重的同时，对合并的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）等代谢疾病的治疗效果远优于内科药物［2］。目前，国际以及国内的减重手术方式均以袖状胃切除术（sleeve gastrectomy，SG）和胃旁路手术（Roux-en-Y gastric bypass，RYGB）为主［3］。两种术式各有优缺点，SG具有短期减重效果较好、不改变消化道的连续性和可以行胃镜检查的优点，但是存在复胖率高、术后反流性食管炎发生率高和术后需要修正手术的概率高等缺陷［4］。RYGB是经典的减重代谢术式，减重降糖效果优于SG，但也存在术后发生吻合口溃疡、贫血和倾倒综合征等局限性［5］。此外，对于旷置的大胃无法便捷地行胃镜检查，是亚洲胃癌高发地区医生的担心之一。因此，近几年在减重代谢术式探索方面，出现了以SG为基础的袖状胃附加术式，主要包括单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术（single anastomosis duodenal-ileal bypass with sleeve gastrectomy，SADI-S）、袖状胃切除加双通道吻合（sleeve gastrectomy-transit bipartition，SG-TB）和袖状胃切除加空肠旷置术（sleeve gastrectomy with jejunojejunal bypass，SG-JJB）。其中SG-JJB操作相对简单，它是在SG的基础上旷置2~3 m近段空肠，减重降糖效果优于单纯的SG，受到临床广泛关注。本文主要结合笔者个人临床经验，对SG-JJB的历史、现状和未来作一阐述，为该术式的临床应用提供参考。
