单纯手术对于局部晚期食管鳞癌的疗效不尽如人意。为提高其疗效，世界各地学者探究多种综合治疗模式，特别是新辅助治疗模式，包括新辅助化疗、新辅助放化疗、新辅助化疗联合免疫治疗以及新辅助放化疗联合免疫治疗等。随着免疫时代的到来，新辅助化学治疗联合免疫治疗和新辅助放化疗联合免疫治疗的方法备受研究者关注。为此，本文拟对以手术为主的食管鳞癌新辅助治疗模式这一热点问题进行讨论。
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食管癌的发病率位居全球所有恶性肿瘤的第7位，而其死亡率则高居第6位［1］。在中国，食管鳞癌是其主要组织学类型。目前，基于CROSS和NEOCRTEC5010试验的结果，新辅助放化疗联合手术是局部晚期可切除食管鳞癌的标准方案［2, 3］。新辅助化疗是局部晚期可切除食管鳞癌的新辅助治疗的另一种模式，两者孰优孰劣仍存争议［4, 5］。然而无论哪种模式，均难以改善晚期食管癌患者复发转移风险较高、长期生存不理想的现状。随着免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor，ICI）在各种肿瘤患者中的广泛应用研究，ICI也已被推荐用于晚期食管癌的一线或二线的标准治疗。近年来，关于免疫治疗联合新辅助化疗（neoadjuvant ICI in combination with chemotherapy，nICT）或新辅助放化疗（neoadjuvant ICI in combination with chemoradiotherapy，nICRT）的研究正如火如荼地进行中。目前研究多为一期或二期的小样本临床试验，其良好的疗效已初现端倪，但由于缺乏具有长期生存结果的大型临床随机对照试验（RCT），欲成为标准治疗模式，仍缺循证医学的依据。本文拟对以手术为主的局部晚期食管鳞癌新辅助治疗模式的循证医学证据及研究进展作一总结。
