骨与关节损伤
微型钢板联合钢丝张力带固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效
中华创伤杂志, 2022,38(2) : 136-141. DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20211014-00531
摘要
目的

探讨微型钢板联合钢丝张力带固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。

方法

采用回顾性队列研究分析2018年10月至2020年10月中国科学技术大学附属第一医院收治的50例髌骨下极粉碎性骨折(AO分型34-A1型)患者临床资料,其中男28例,女22例;年龄17~77岁[(51.4±11.5)岁]。23例采用微型钢板联合钢丝张力带固定治疗(A组),27例采用钢缆环扎联合钢丝张力带固定治疗(B组)。比较两组骨折愈合情况、骨折愈合时间、末次随访时膝关节活动度和Bostman评分。观察两组并发症(感染、内固定失败及激惹等)发生情况。

结果

患者均获随访12~18个月[(14.1±2.1)个月]。骨折均获骨性愈合,A组骨折愈合时间为(9.9±1.8)周,B组为(10.3±1.4)周(P>0.05);末次随访时A组膝关节活动度为(129.2±9.7)°,优于B组的(122.3±11.0)°(P<0.05)。末次随访时A组膝关节Bostman评分为(27.6±1.8)分,B组为(26.8±1.9)分(P>0.05)。A组术后未出现相关并发症,B组2例在骨折愈合后随访出现克氏针退钉张力带脱落,无明显不适,未予以特殊处理。

结论

对于髌骨下极粉碎性骨折,微型钢板联合钢丝张力带固定较钢缆环扎联合钢丝张力带固定具有更好的临床疗效,膝关节活动度更好,且无内固定失败等并发症,值得临床推广。

引用本文: 谢凯, 杨家赵, 朱万博, 等.  微型钢板联合钢丝张力带固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效 [J] . 中华创伤杂志, 2022, 38(2) : 136-141. DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20211014-00531.
参考文献导出:   Endnote    NoteExpress    RefWorks    NoteFirst    医学文献王
扫  描  看  全  文

正文
作者信息
基金 0  关键词  0
English Abstract
评论
阅读 0  评论  0
相关资源
引用 | 论文 | 视频

版权归中华医学会所有。

未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。

除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。

髌骨下极是指髌骨远端1/4,长约1.5 cm。髌骨下极骨折属于关节外骨折,常由膝关节屈曲直接外伤引起,占所有髌骨骨折的22.4%,可导致患者伸膝装置遭到破坏,严重影响膝关节功能1, 2。对于单个骨折块,钢丝环扎、垂直钢丝缝合固定、克氏针张力带等是可供选择的治疗方案3, 4。当髌骨下极骨折块呈粉碎状态时,上述固定方法不能提供足够的稳定性。髌骨部分切除术结合锚钉缝合修复韧带已被用于治疗极远端粉碎性骨折4。但由于该方法需要术后固定,存在髌骨高度损失,故其疗效尚未得到广泛认可。钢丝张力带技术一直是髌骨骨折最常用的固定技术之一,可抵消膝关节伸肌的收缩张力,并将其转化为骨折块间挤压力,从而实现骨折愈合和早期活动5, 6。这种技术在治疗髌骨下极粉碎性骨折时无法固定下极粉碎的骨折块,无法提供稳定性,导致固定失败,给患者的生活带来极大影响。研究一种新的髌骨下极粉碎性骨折固定方式以提供早期足够的稳定性具有重要意义。笔者采用回顾性队列研究分析2018年10月至2020年10月中国科学技术大学附属第一医院骨科收治的50例髌骨下极粉碎性骨折患者临床资料,比较使用微型钢板联合钢丝张力带技术和钢缆环扎联合钢丝张力带技术治疗的效果。

 
 
展开/关闭提纲
查看图表详情
回到顶部
放大字体
缩小字体
标签
关键词