• 综述 •
不同类型止血材料在创伤急救中的应用研究进展
中华创伤杂志, 2022,38(4)
: 380-384. DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20220217-00101
摘要
止血材料对于战场和灾难环境中大量失血创伤患者的救治至关重要。针对受伤部位和受伤严重程度不同，需要使用不同类型的止血材料来紧急止血。目前对于体表伤口、四肢及交界处出血，急救止血材料已得到很好的应用，而针对胸腹腔及腔内脏器等出血创口较深且不可压迫性出血情况，在急救早期处理中仍无理想的止血材料。笔者就现有止血材料的分类和作用机制，以及在创伤急救中的应用与研究进展进行综述，为创伤出血急救早期止血材料的应用提供参考。
引用本文:
张昕,
史杰,
王秀丹,
等.
不同类型止血材料在创伤急救中的应用研究进展
[J]
. 中华创伤杂志, 2022, 38(4)
: 380-384.
DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20220217-00101.
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大量失血是战争、灾难事故导致患者死亡的主要原因之一，其中80%的患者死亡发生在创伤后的1 h内，如果能在受伤即刻或早期及时有效地止血，病死率可降至20%~30%［1］。对于紧急创伤出血，早期的止血方法通常是使用止血器械，如止血带、止血钳等［2, 3］，通过压迫和封闭伤口达到止血效果，但这些方法可能导致机体产生继发性损伤、组织局部坏死和二次感染等［4, 5, 6］。近年来国内外报道的止血材料除了常用的纱布、绷带、明胶海绵和沸石以外，也有纤维蛋白胶、多聚糖、氧化纤维素等新型医用材料。但在全世界范围内能应用于早期创伤急救的止血材料仍相对匮乏，并且各类止血材料的作用机制并未完全阐明，关于早期创伤急救缺少相关指导性材料［7］。此外，创伤患者各部位出血的比例分别是躯干为67%，交界部位如腹股沟、腋窝、颈部为19%，四肢为14%［8］，对于创伤出血发生在躯干部位，该部位出血如涉及心脏、肝脏、脾脏等重要脏器的内出血，短时会造成大量血液流失，引起失血性休克［9］，然而针对这些不可压迫性出血仍无理想的急救止血材料。
