综述
星形胶质细胞在脊髓损伤后各病理阶段中作用的研究进展
中华创伤杂志, 2022,38(10) : 947-954. DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20220705-00477
摘要

脊髓损伤可分为原发性损伤和继发性损伤,其中继发性损伤是脊髓损伤中重要的一个过程,按照时间及病情进展可分为急性期、亚急性期和慢性期。氧化应激反应、炎症反应、组织水肿、瘢痕形成等病理改变在这一过程中相继出现。星形胶质细胞是中枢神经系统中分布最广的细胞之一,在脊髓损伤后的不同时期有着不同的形态,发挥着抗炎或促炎、神经保护或阻碍修复等复杂作用。星形胶质细胞已经成为脊髓损伤研究中的热点。笔者以脊髓损伤后继发性损伤的病理变化为主线,对星形胶质细胞在脊髓损伤后的氧化应激反应、兴奋性毒性、炎症反应、组织水肿、瘢痕形成、脱髓鞘、轴突再生和细胞转分化等方面的作用及研究进展进行综述,为脊髓损伤的相关研究提供新思路。

引用本文: 卢洋, 陈诚, 张烽, 等.  星形胶质细胞在脊髓损伤后各病理阶段中作用的研究进展 [J] . 中华创伤杂志, 2022, 38(10) : 947-954. DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20220705-00477.
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脊髓损伤可导致损伤平面以下运动及感觉障碍,甚至引起肢体瘫痪、大小便失禁等,严重影响患者生活质量。约90%的脊髓损伤由创伤引起,如交通事故、高处坠落、跌倒等1。脊髓损伤的病理过程按损伤次序可分为原发性损伤和继发性损伤2。原发性损伤指脊柱或脊髓遭受暴力引起脊髓出血、压迫、断裂等,在受伤瞬间即可出现。继发性损伤是在原发性损伤基础上,脊髓组织出现缺血及再灌注损伤、脊髓水肿,与此同时,炎症细胞或免疫细胞发挥抗炎或促炎作用,随即出现神经元的凋亡、髓鞘丢失、轴突回缩、细胞外基质沉积乃至瘢痕组织形成等一系列神经损伤事件3。原发性损伤是由外伤暴力引起,损伤程度与外力直接相关。而继发性损伤在损伤后数小时出现,并在伤后持续存在,根据伤后时间可分为急性期、亚急性期和慢性期4。期间大量不同的细胞及细胞因子相互作用,形成复杂的病理生理过程。继发性损伤对脊髓造成二次伤害,如何控制继发性损伤带来的危害,这是目前主流的研究方向。

 
 
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