距骨骨软骨损伤（OLT）是踝关节外伤后常见的并发症，可导致踝部疼痛、肿胀和活动受限，严重影响患者的日常活动。其临床治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要目的是缓解症状，持续有症状的OLT患者需行手术治疗。目前常用的手术治疗方法包括骨髓刺激术、自体骨软骨移植术和同种异体骨软骨移植术。骨髓刺激术用于治疗较小损伤面积的OLT，短期疗效良好，但长期预后尚不明确；自体骨软骨移植术可用于较大损伤面积的OLT，但易导致供体部位并发症；同种异体骨软骨移植手术成功率较低。近年来，细胞移植技术因其能够再生透明软骨样软骨、供体细胞来源广泛的优点，在治疗OLT方面受到越来越多的关注。因此，笔者就细胞移植技术治疗OLT的研究进展进行综述，为临床治疗提供参考。
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距骨骨软骨损伤（osteochondral lesions of the talus，OLT）是踝关节外伤后常见的并发症，多发生于20~40岁的人群［1, 2］。长期OLT可导致踝部持续疼痛、肿胀和活动受限，并可能发展为踝关节炎，由于关节软骨缺乏血管供应及高度分化的软骨细胞再生能力有限，OLT难以自然修复［3］。对于OLT，非手术治疗主要目的是缓解症状，持续有症状的患者则需要手术治疗［4, 5, 6］。常用的手术治疗方法包括骨髓刺激术、骨软骨移植术和细胞移植技术。骨髓刺激术通常是手术治疗的首选，主要用于治疗软骨损伤面积≤1.5 cm2 的原发性OLT，该方法虽在损伤部位产生修复性纤维软骨，但其生物学和生物力学性能均不如原生的透明软骨，并且术后随着时间进展纤维软骨会发生退变，因此，骨髓刺激术长期预后存疑［7, 8, 9］。骨软骨移植术用于治疗骨软骨损伤面积≥1.5 cm2的患者，自体骨软骨移植通常以膝关节为供体部位，短期疗效好，但膝关节疼痛、僵硬、不稳等并发症也较为常见，而同种异体骨软骨移植术后移植物存活率低，半数患者需经历二次手术［10, 11, 12］。细胞移植是指将经过培养的、存活的细胞移植入软骨缺损部位，从而达到再生软骨的目的。细胞移植技术可单独用于治疗距骨软骨下骨损伤较为局限的OLT患者，或联合自体骨移植治疗伴有严重距骨软骨下骨损伤的OLT患者［13, 14］。自Brittberg等［15］首次报告细胞移植技术可再生透明软骨样软骨以来，许多学者致力于改进细胞移植技术以获得更好的疗效。目前，已有许多学者证实了细胞移植技术治疗OLT的安全性和有效性［16, 17］。根据不同的细胞来源，可将细胞移植技术分为自体软骨细胞移植术（autologous chondrocyte implantation，ACI）、自体间充质干细胞（mesenchymal stem cell，MSC）移植术和异体细胞移植术。
