病毒性肝炎
聚集性HBV感染家系中父亲HBsAg阳性家庭传播特点分析
中华肝脏病杂志, 2016,24(4) : 246-251. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2016.04.002
摘要
目的

调查不良结局家族聚集性HBV感染家系的家庭成员间HBV传播特点以及父母HBsAg状态不同时子代HBsAg流行与分布特点。

方法

对2007-2010年间收集的不良结局家系的每位成员进行一般信息登记及血清学检测,分析家庭成员间HBsAg流行分布情况。对266个核心家系中父母亲HBsAg状态不同时,子代性别及HBsAg流行情况进行比较分析。

结果

先证者父母、同胞、子女、配偶中HBsAg阳性率分别为20%、88.2%、76.8%、9.5%。父亲HBsAg阳性母亲HBsAg阴性核心家系中子代男性比例显著升高(男性∶女性= 2.02),显著高于母亲HBsAg阳性父亲HBsAg阴性(1.22)或父母HBsAg均阳性(0.96)的核心家系;另外,父亲HBsAg阳性母亲HBsAg阴性的核心家系中子代男性HBsAg阳性率(37.4%)显著高于女性(13.8%),在母亲HBsAg阳性父亲HBsAg阴性或父母HBsAg均阳性的核心家系中子代不同性别间HBsAg阳性率无差异。

结论

在不良结局家族聚集性HBV感染家系中,母婴传播仍然是HBV感染的主要传播途径,但是父婴传播在该特殊人群的HBV传播中也发挥一定作用。父亲HBsAg阳性可能与子代男性比例升高相关,并且HBV在父-子间传播中显著高于父-女间传播。

引用本文: 杨瑗, 金李, 何英利, 等.  聚集性HBV感染家系中父亲HBsAg阳性家庭传播特点分析 [J] . 中华肝脏病杂志, 2016, 24(4) : 246-251. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2016.04.002.
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编者按:

作者通过对不良结局家族聚集性的HBV感染家系的核心家系传播特点进行分析,发现父亲HBsAg阳性的家族中,子女HBsAg阳性率为29.6%,低于母亲HBsAg阳性或父母HBsAg均为阳性家庭中的子代HBsAg阳性率,提示父婴传播低于母婴传播。目前,通过实施联合免疫阻断及孕期抗病毒治疗等母婴阻断措施,母婴传播风险已大幅度下降。研究父婴传播的规律及机制,探讨有效阻断父婴传播的预防措施,具有十分重要的价值。

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个影响全球健康的严重问题。自从1997年在许多国家和地区实行新生儿及儿童乙型肝炎疫苗普遍接种计划以来,疫苗接种以后出生的年轻人中HBV感染及HCC发病率显著下降[1]。在中国,2006年全国范围内的流行病学调查表明,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率为7.18%[2],属中度流行区。但是我们对于不良结局家族聚集性HBV感染家系(定义为连续3代血亲均有HBV感染的患者,并且2代或2代以上的血亲中均有1位肝硬化或HCC患者[3])调查显示HBsAg流行率显著高于普通人群,其中小于10岁人群中HBsAg流行率高达28.6%,肝硬化及肝癌的发生呈现家族聚集特点[4]。因此该特殊人群中HBV的广泛传播是阻碍我国HBsAg流行率进一步下降的因素之一,有待我们进一步深入分析。

 
 
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