脂肪肝
肝脏受控衰减参数与代谢综合征关系的临床研究
中华肝脏病杂志, 2017,25(2) : 128-133. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2017.02.010
摘要
目的

探讨肝脏受控衰减参数(CAP)与代谢综合征(MetS)之间的相关性,并探讨CAP值及其变化幅度与MetS发病率的关系。

方法

纳入2013年7月至2015年9月的健康体检人群2 461名。Spearman相关分析CAP与MetS组分个数及各组分之间的相关性,χ2检验比较不同CAP水平下MetS及各组分的患病率。Logistic回归分析不同CAP水平人群发生MetS的比值比及其95%可信区间。选取230名基线无MetS者,通过前瞻性队列研究,根据基线CAP值、CAP变化值以及CAP变化值百分比分组进行χ2检验,比较MetS的发病率。COX回归分析基线CAP、CAP变化值以及CAP变化值百分比对MetS的预测作用。

结果

CAP与MetS组分个数呈正相关(r = 0.309,P < 0.01),与各组分均显著相关。不同CAP水平下(< 238 dB/m、238~258 dB/m、259~291 dB/m和≥292 dB/m)MetS及其各组分的患病率差异存在统计学意义(P < 0.05)。调整性别、年龄后,以< 238 dB/m为参照,238~258 dB/m、259~291 dB/m和≥292 dB/m的人群发生MetS的比值比及其95%可信区间分别为1.784 (1.369~2.325)、2.936(2.292~3.760)和4.363 (3.435~5.543),P值均< 0.05。随访结束时28例(12.2%)发生MetS。调整相关因素后,基线CAP≥238 dB/m、CAP变化值> 30 dB/m和CAP变化值百分比> 25.0%的人群MetS发病的风险比及其95%可信区间分别为3.337 (1.163~9.569)、7.732 (2.453~24.366)和11.656 (3.329~40.813),P值均< 0.05。

结论

CAP与MetS及其各组分密切相关,CAP及其变化幅度可用于预测MetS的发生风险。

引用本文: 孙婉璐, 孙长贵, 陈光榆, 等.  肝脏受控衰减参数与代谢综合征关系的临床研究 [J] . 中华肝脏病杂志, 2017, 25(2) : 128-133. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2017.02.010.
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代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)是以胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)为"共同土壤"的心血管疾病危险因素聚集体[1,2,3,4,5];主要成分包括肥胖症、高血压、高甘油三酯(triglyceride,TG)血症、低高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)血症、高血糖[6]。与IR密切相关的非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与MetS的高发密切相关。然而,至今鲜见肝脏脂肪定量与普通人群MetS患病率和发病率相关的报道。受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)是基于超声的振动控制瞬时弹性成像(vibration-controlled transient elastography)超声衰减原理定义的一个定量检测肝脏脂肪含量的新参数。CAP可以敏感地诊断慢性病毒性肝炎和NAFLD患者的轻度肝脂肪变,并有助于区分不同程度的肝脂肪变[7,8]。本研究通过横断面调查探讨健康体检成人肝脏CAP值与MetS及其组分的相关性,并通过前瞻性队列研究探讨基线CAP值及其变化幅度与MetS发病率的关系,从而为MetS的早期预警和防治提供新策略。

 
 
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