
通过对河北省医务人员及普通人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的认知调查,了解河北省居民对NAFLD的认知度,规范医务人员对于NAFLD的诊治,提升普通人群对NAFLD的正确认知,以促使其建立合理的生活方式,继而科学、有效地控制NAFLD的发病率及病死率。
随机选取河北省30家医院及其周边学校和社区作为调查现场,以问卷方式对1 300名医务人员及2 000名普通人群进行NAFLD相关知识的调查。调查数据采用EpiData3.1软件进行录入,应用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。率的差异比较用χ2检验。
(1)医务人员调查结果:39.0%受访者能正确认知肝活组织检查(肝活检)是诊断NAFLD的金标准。受访者认为对肝纤维化的诊断最具参考价值的检查依次为肝活检(63.7%)、肝脏超声(61.0%)及肝脏CT(48.1%);认为改善胰岛素抵抗是NAFLD治疗首选的医务人员比例仅为1.2%;在486名曾诊治过NAFLD的医务人员中,仅1.2%认为NAFLD患者依从性良好。(2)普通人群调查结果:15.2%的受访者认为NAFLD具有传染性;58.6%的受访者认为NAFLD会进展为肝硬化或肝癌;17.8%体质指数(BMI)≥28 kg/m2的受访者对自身患肥胖并不知情,在过去1年中未控制体质量的肥胖受访者比例达55.8%;NAFLD患者合并高脂血症、糖尿病、高血压病等伴发病的比例依次为50.5%、18.5%、29.5%;43.0%的NAFLD患者未曾接受过规范治疗,其余57.0%接受治疗的受访者,79.0%采用合理饮食及体育锻炼等非药物治疗方法;治疗无好转的NAFLD患者,其主要失败原因是未能坚持良好的生活习惯;电视、网络、报纸为NAFLD患者最愿意获取疾病相关健康知识的途径。
医务人员对于NAFLD的认知不足,部分医务人员未能结合临床指南对NAFLD进行规范诊治;应加强对医务人员NAFLD相关知识的再教育,指导其对NAFLD患者做出准确的筛查、诊断、评估和治疗;普通人群对NAFLD的认知低,以及NAFLD患者治疗依从性不佳,是NAFLD的发病率升高及疾病进展的重要原因之一;应加强对普通人群NAFLD相关知识的宣教,促使其建立合理的生活方式。
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非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic simple fatty liver, NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis, NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)[1]。在我国,近些年来,其发病率随着经济的发展、人民生活水平的提高而逐年上升,相关流行病学资料显示,我国的香港、上海、北京等地区成人NAFLD患病率高达27.3%~38.2%[2,3,4]。同时更多数据表明NAFLD患者的预期寿命缩短,死因主要为恶性肿瘤、动脉硬化性心血管疾病和肝硬化[1]。因此对NAFLD及时并规范的诊治,控制病情进展的形势刻不容缓。国外的研究表明,医务人员对于NAFLD的诊治存在低认知,这一状况阻碍指南在临床实践中应用[5],是导致NAFLD临床低诊治率的重要因素之一。除专业医务人员外,非医务人员对于NAFLD的低认知也是影响NAFLD规范诊治的关键[6]。提高医务人员及普通人群对NAFLD的认知,可以指导临床医师做出准确的筛查、诊断、评估和治疗,并促使普通人群建立合理的生活方式。因此,本研究即基于上述研究现状与目的,以问卷调查的方式调查我国河北地区居民对NAFLD的认知度,规范医务人员对于NAFLD的诊治,提升普通人群对NAFLD的正确认知,以促使其建立合理的生活方式,继而科学、有效地控制NAFLD的发病率及病死率。





















