回顾性收集第一诊断为自身免疫性肝炎（AIH）的患者484例，应用评分诊断系统进行诊断，并与临床诊断进行对比。结果显示临床诊断与修正积分诊断系统诊断一致的有40例，与简化诊断评分标准诊断一致的有5例。提示AIH两种评分诊断系统所做诊断与临床诊断的一致性均较低，表明AIH评分诊断系统的临床应用情况较差，可能存在过度诊断或诊断不足的情况。
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自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis，AIH）是一种病因尚不明确的以肝脏界面性炎症、转氨酶升高、循环中非器官特异性自身抗体出现、免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）升高为特点的肝实质炎性病变，可发展为肝硬化，甚至出现急性肝功能衰竭[1]。如若确诊AIH，则需要根据诊疗指南应用糖皮质激素及免疫抑制剂等遏制疾病进展。但AIH目前暂无特异性的临床症状、体征及实验室指标确诊，多依赖于由国际AIH学术组（International Autoimmune Hepatitis Group，IAIHG）制订的评分诊断系统，分别为1993年提出、1999年修正的积分诊断系统和2008年简化的诊断评分标准。在亚洲，大部分AIH的报道来自日本，其AIH的发病率估计在0.08和0.15之间[2,3]。在中国，AIH也长期被认为是少见的疾病[4]。但随着近年临床医生对AIH的认识及自身抗体检测水平的提高，AIH患者的诊断例数较前有所增加[5]。但AIH的诊断是否应用AIH评分诊断系统，是否存在过度诊断或诊断不足的情况需要进行评估。本研究旨在分析修正积分诊断系统和简化诊断评分标准的临床应用情况。
