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系统治疗与肝脏外科的精准结合
中华肝脏病杂志, 2020,28(11)
: 901-904. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20201022-00570
摘要
我国原发性肝癌的人群病死率位居恶性肿瘤的第3位，是重要的卫生健康问题。外科手术一直是早期肝癌的首选治疗方式，也是部分中晚期肝癌的可选治疗方式。最近几年肝癌药物治疗获得重要进展，人们已开始探索药物治疗进入早期和中期领域，与现有的治疗手段结合。现重点讨论外科治疗和药物治疗存在的问题，以及二者结合的方式和对未来肝癌治疗格局的影响。
引用本文:
孙惠川.
系统治疗与肝脏外科的精准结合
[J]
. 中华肝脏病杂志, 2020, 28(11)
: 901-904.
DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20201022-00570.
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原发性肝癌的发病率位居中国恶性肿瘤的第4位，也是第3位的恶性肿瘤致死原因[1]。中国每年死于原发性肝癌的患者占全球的50%以上[2]。中国肝癌患者的5年生存率分别为男性12%和女性14%，在恶性肿瘤中排名倒数第2位。90%的原发性肝癌是肝细胞癌（以下简称肝癌）。在首次诊断时，10%～20%的肝癌患者属早期[中国肝癌分期（CNLC）-Ia和Ib期]，根据中国国家卫生健康委发布的2017版原发性肝癌诊疗规范，这类患者的首选治疗是外科切除，其中位生存时间是5年以上。其他患者在诊断时已属于中期（CNLC-IIa和IIb期）或者晚期（CNLC-IIIa和IIIb期），首选治疗是局部治疗或者药物治疗，其中位生存时间是2～3年和1年[3,4]。经过多年努力，特别是增加在一级预防方面的投入，中国肝癌发病率和病死率都已呈现下降趋势，肝癌患者的总体生存也已有所改善，但肝癌患者的5年生存率仍处于较低水平，与国际先进水平相差也较大。现简述肝癌治疗的现状和问题，着重讨论药物治疗与外科治疗的精准结合将为肝癌治疗带来哪些积极影响。
