
精准的肝储备功能评估对预测肝细胞癌(HCC)患者的生存时间、肝切除术后肝衰竭和指导个体化综合治疗有重要意义。目前普遍应用的Child-Pugh(CP)分级和吲哚氰绿15 min储留率均存在一定的不足和局限性。白蛋白-胆红素(ALBI)分级,弥补了CP分级的不足,以期为HCC患者肝储备功能的精准评估提供一种客观、简便、精准和循证的方法,指导临床实践。现跟进国内外该领域研究进展,对ALBI分级在HCC患者肝储备功能评估中的研究进展加以综述。
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肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)治疗方式的选择及其预后与肿瘤的生物学特征(如大小、数目、有无血管侵犯等)和患者自身肝储备功能密切相关。肝储备功能的评估方法有很多种,目前运用最普遍的是Child-Pugh(CP)分级和吲哚菁绿15 min储留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICGR 15)。但CP分级存在明显不足,如对肝性脑病和腹水程度的赋分主观性强、源于前人的经验性总结而无循证依据和整个评估过程涉及变量多、操作繁琐等。ICGR 15则受患者黄疸状态影响,且费用较高。为此,Johnson等[1]于2015年运用统计学方法对全球不同地区、不同肝病背景下HCC患者的临床资料进行统计学分析,推导出白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)分级,弥补了CP分级的不足,以期为HCC患者肝储备功能的评估提供一种客观、简便、精准和循证的方法,指导临床实践。目前,ALBI分级的功效仍在探索中,尚未得到学界的广泛认可和应用。本文跟进国内外该领域研究进展,收集国内外最新文献,对ALBI分级在HCC患者肝储备功能精准评估中的作用及应用前景等研究进展进行综述。





















