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如何评价ALT水平与疾病进展及治疗时机的关系
中华肝脏病杂志, 2020,28(12)
: 992-994. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20201022-00571
摘要
血清丙氨酸转氨酶（ALT）是反映肝脏损伤的敏感且重要的指标。在慢性乙型肝炎病毒感染者中，血清ALT水平与肝脏疾病进展密切相关，是启动乙型肝炎抗病毒治疗的关键指标之一，但并不是唯一指标。ALT的正常参考范围源于健康人群的流行病学调查，在不同国家及地区或不同实验室间有所差别；而ALT的临床决策阈值则需要肝脏病专家结合疾病自然史及预后，通过大样本临床研究确立，以便用于评估肝脏损伤程度、启动治疗和评价治疗应答。
引用本文:
梁携儿,
孙剑.
如何评价ALT水平与疾病进展及治疗时机的关系
[J]
. 中华肝脏病杂志, 2020, 28(12)
: 992-994.
DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20201022-00571.
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长期以来，国内外乙型肝炎指南均将丙氨酸转氨酶（ALT）水平作为评价肝脏疾病进展和启动乙型肝炎抗病毒治疗的关键指标之一，但随着临床证据的不断积累，越来越认识到这一指标存在的局限性。比如，ALT水平正常的患者，疾病进展风险并非都低，甚至一部分ALT水平正常的患者，已进展至肝硬化或者肝癌。如何评价ALT水平与疾病进展及治疗时机的关系，成为临床上热议的话题。
