
妊娠相关肝病是严重危害孕妇和胎儿健康的一组严重疾病,早期诊断和治疗至关重要。现将临床常见的妊娠相关肝病:妊娠剧吐、妊娠肝内胆汁淤积症、溶血肝酶增高血小板减少综合征和妊娠急性脂肪肝等的临床特点、发病机制、早期诊断及治疗要点进行综述,帮助临床医师提高对妊娠相关肝病的认知。
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女性妊娠期会发生一系列生理和激素水平的变化,导致机体各器官功能的改变,甚至出现相关器官的疾病,其中肝脏是容易受累的器官之一[1,2]。3%~5%孕妇妊娠期间出现肝功能异常,妊娠相关肝病是妊娠期引起肝功能异常的最常见原因[3,4]。妊娠相关肝病一方面可以对孕妇产生影响,包括自发性流产、感染、产后出血和多脏器功能衰竭等;一方面对胎儿的影响包括早产、胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、低体质量儿和死胎等,妊娠相关肝病的早期诊断和治疗对于确保母婴的安全性至关重要[5,6]。妊娠相关肝病是指仅发生在妊娠期的肝脏疾病,常见的妊娠相关肝病包括妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum,HG)、妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)、溶血肝酶增高血小板减少综合征(hemolysis, elevated liver enzymes and low platelet syndrome,HELLP syndrome)、妊娠急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP);妊娠相关肝病还包括先兆子痫和子痫、妊娠期肝血肿及肝破裂等。本文将就临床常见的妊娠相关肝病临床特点、发病机制和早期诊断及治疗要点进行综述,帮助临床医师提高对妊娠相关肝病的认知。





















