• 综述 •
结核合并丙型肝炎病毒感染同时治疗的药物选择
中华肝脏病杂志, 2022,30(1)
: 113-116. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20201224-00675
摘要
临床上经常遇到结核病（TB）合并丙型肝炎病毒（HCV）感染者需要同时治疗。当抗HCV和抗TB药物联用时需要考虑药物-药物之间的相互作用（DDIs）、抗TB药物诱导的肝毒性，以及肝脏疾病状态。现重点讨论常用抗TB和抗HCV药物的代谢机制和联用药物的选择，为TB合并HCV感染患者提供合理的用药选择。
引用本文:
马世武,
王嘉睿,
朱娅梅.
结核合并丙型肝炎病毒感染同时治疗的药物选择
[J]
. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(1)
: 113-116.
DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20201224-00675.
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全球结核病（tuberculosis，TB）和丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染都有很高的发病率和病死率[1,2]；在一些高监禁率和高毒品注射率的国家，TB合并HCV感染率可高达31%[3]。在我国TB患者中HCV感染的比例约1.6%~6.7%；而在HCV感染者中，TB合并HCV感染的比例也有0.7%[3]，其比例低可能与TB检查方法敏感性低和主动筛查者少有关。在TB合并HCV感染者中，针对抗TB药物与抗HCV药物之间的相互作用（drug-drug interactions，DDIs）、药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）和TB再激活都是临床讨论的热点问题[3]，TB合并HCV感染也越来越受到国际DILI指南关注[4,5]。由于新抗TB药物和抗HCV的口服直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agents，DAAs）已广泛应用[6]，本文结合新近的研究报道[7]，重点讨论这些常用药物的代谢机制和两类药物联用时的药物选择。
