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循环系统疾病的肝脏表现
中华肝脏病杂志, 2022,30(4) : 362-366. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20220318-00121
摘要

肝脏血供丰富,接受肝动脉和门静脉双重血供,约占心输出量的25%,循环系统疾病可导致肝脏受损,各种原因所致右心功能不全可引起肝脏回流障碍从而导致淤血性肝病,而急性循环功能和呼吸功能衰竭可导致缺血性肝脏损伤。除此之外,广泛的动静脉分流可引起门静脉压力及心功能异常,亦可造成肝脏血供异常。现简要介绍以上疾病的发病机制、临床表现及治疗方法,以期为临床诊治提供帮助。

引用本文: 王宇, 王民, 张冠华, 等.  循环系统疾病的肝脏表现 [J] . 中华肝脏病杂志, 2022, 30(4) : 362-366. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20220318-00121.
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循环系统功能异常会导致全身器官的血液运输障碍,从而引起淤血性或缺血性器官损伤1。肝脏是人体最大的代谢器官,通过肝动脉和门静脉双重供血接受了心输出量约25%的血液,这种独特的供血方式增强了肝脏应对缺血损伤的能力。例如,当门静脉血流减少时,升高的腺苷水平可扩张肝动脉,从而代偿25%~60%的门静脉血流2。另外,肝血窦的高通透性使肝细胞对氧的利用率可高达90%,进一步增强了肝脏对缺血损伤的防御能力,因而缺血性肝损伤相对少见。

 
 
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