• 指南与共识 •
经颈静脉肝活检专家共识
中华肝脏病杂志, 2022,30(11)
: 1144-1150. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20221027-00523
摘要
肝活检病理学检查是临床肝脏病学中最常用及最重要的诊断手段之一。经颈静脉肝活检（TJLB）目前在临床应用于有明显凝血功能障碍和/或肝前腹水的患者，拓宽了肝活检的适应证。国内目前尚无专门的TJLB操作规范，病理取材及组织标本处理也无统一的标准流程。中华医学会肝病学分会邀请国内相关领域的专家，就TJLB的适应证、禁忌证、操作方法、病理标本取材、处理等问题，进行文献归纳总结并编写本共识，以利于其在临床上的更规范、更合理应用。
引用本文:
中华医学会肝病学分会.
经颈静脉肝活检专家共识
[J]
. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(11)
: 1144-1150.
DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20221027-00523.
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肝脏穿刺病理学检查（简称肝活检）是临床肝脏病学中最常用、也是最重要的诊断手段之一［1］，经常用于急/慢性肝病患者的病因诊断、疾病分期、疗效评估和预后判断［2, 3, 4］。其主要目的包括：第一是病因诊断，包括不明原因的肝功能异常（临床怀疑非酒精性脂肪性、药物性、自身免疫性、遗传代谢性肝病或血管性肝病等），不明原因黄疸/肝内胆汁淤积、发热以及全身性疾病累及肝脏等，影像学发现肝脾肿大、肝脏肿块、局灶性或弥漫性结节增生等。第二是判断预后，包括慢性肝病/肝炎的分期和分级，供体肝移植前评估以及移植后受体肝功能异常状态诊断及评估等。第三是疗效评估，主要用于决定停药时机或进一步治疗方案，以及在临床研究中确定组织学疗效。
