肝癌
2000-2020年全球肝癌发病和死亡状况和未来流行趋势:GLOBOCAN数据分析
中华肝脏病杂志, 2023,31(3) : 271-280. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20221127-00579
摘要
目的

比较全球不同地区肝癌发病和死亡的地理差异和时间趋势,对未来肝癌负担进行预测。

方法

收集GLOBOCAN 2020数据库中2000-2020年全球不同人类发展指数国家肝癌发病和死亡数据。使用joinpoint模型及年度百分比变化分析2000-2020年全球肝癌发病和死亡状况和未来流行趋势。

结果

男性肝癌年龄标准化死亡率(ASMR)从2000年的8.0/10万到2015年7.1/10万(年度百分比变化= -0.7, 95%CI: -1.2~-0.3, P = 0.002),女性肝癌ASMR从2000年的3.0/10万到2015年2.8/10万(年度百分比变化= -0.5, 95%CI: -0.8 ~-0.2,P < 0.001)。男女ASMR比例2000年为2.67∶1,2015年为2.51∶1,说明男女死亡率差异略有缩小。2020年全球肝癌ASIR和ASMR分别为9.5/10万和8.7/10万。男性年龄标准化发病率(ASIR)和ASMR(分别为14.1/10万和12.9/10万)是女性(分别为5.2/10万和4.8/10万)的2~3倍。不同人类发展指数国家和地区ASIR和ASMR存在显著差异(PASIR = 0.008,PASMR < 0.001),ASMR分布和ASIR极其接近。预计2040年新发病例将增加58.6%(1 436 744例),死亡病例将增加60.9%(1 335 375例),其中亚洲发病数和死亡数分别增加397 003例和374 208例。

结论

2000-2015年,全球范围内由肝癌引起的ASMR呈下降趋势,但2020年肝癌最新流行病学现状及预测表明,未来20年肝癌防控在全球范围内仍然是一项重大挑战。

引用本文: 王瑞华, 胡明, 杨之雨, 等.  2000-2020年全球肝癌发病和死亡状况和未来流行趋势:GLOBOCAN数据分析 [J] . 中华肝脏病杂志, 2023, 31(3) : 271-280. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20221127-00579.
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GLOBOCAN 2020项目发布全球最新癌症负担数据[1],肝癌居全球癌症第6位,也是癌症死亡的第3大主要原因。总体年龄标准化死亡率(age-standardized mortality rate,ASMR)为8.7/10万,男性和女性年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate,ASIR)分别为14.1/10万和5.2/10万。全球50%以上肝癌患者发生在中国,2020年中国肝癌ASIR居所有恶性肿瘤第5位,新发病例增加41万例;死亡率位居第2位,死亡病例39.1万例[1]。全球不同地区发病和死亡差异显著,主要原因是危险因素分布、各地区经济发展水平以及医疗条件等不同。近年来,证明HBV和HCV是导致肝癌的主要感染性因素,黄曲霉毒素暴露增加HBV感染者肝癌发生的风险[2]。中国人群超过75%的肝癌归因于HBV感染、饮酒、代谢性疾病和黄曲霉毒素污染等可改变的危险因素[3]。本研究整理GLOBOCAN 2020最新全球肝癌发病和死亡监测数据,分析发病和死亡趋势与国际人类发展指数(HDI)的关系及不同HDI国家性别及年龄别分布特征,旨在更好地了解肝癌流行情况,为进一步完善肝癌防治措施提供基础信息和科学依据。

 
 
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