• 指南与共识 •
中国药物性肝损伤诊治指南（2023年版）
中华肝脏病杂志, 2023,31(4)
: 355-384. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20230419-00176-1
摘要
药物性肝损伤（DILI）是重要的药物不良反应，严重者可导致急性肝衰竭甚至死亡。目前，DILI的诊断仍是排他性的策略，因此，详细的病史采集、全面仔细地排除肝损伤的其他潜在病因，是建立正确诊断的关键。本指南根据最新研究进展提供的循证医学证据制定，旨在为临床医生在实践中如何及时识别疑似DILI患者，规范诊断和管理提供专业的指导。根据我国的实际情况，指南也专门重点阐述了慢性肝病基础上的DILI、药物导致的肝炎病毒再激活、DILI的常见病因（草药和膳食补充剂、抗结核药物、抗肿瘤药物），以及临床试验中DILI的信号和评估等内容。
引用本文:
中国医药生物技术协会药物性肝损伤防治技术专业委员会,
中华医学会肝病学分会药物性肝病学组.
中国药物性肝损伤诊治指南（2023年版）
[J]
. 中华肝脏病杂志, 2023, 31(4)
: 355-384.
DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20230419-00176-1.
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前言与背景
药物性肝损伤（drug-induced liver injury，DILI）是指由化学药品、生物制品、中成药等按处方药或非处方药管理的药品，以及中药材、天然药物、保健品、膳食补充剂等产品，或其代谢产物乃至其辅料、污染物、杂质等所导致的肝损伤。复杂的药物种类，不同的处方和用药习惯，对人群异质性、损伤机制、风险因素、临床表型等认识的局限，以及缺乏特异性诊断生物标志物和有效干预措施的现状，使DILI的及时识别、建立诊断、预后预测、临床管理和风险防控面临巨大的挑战。
