入科宣教使学员获得关于科室的第一印象，也是其对科室运行机制初步了解的途径。相当一部分学员在大学毕业前实习时未轮转过烧伤科，在烧伤科的规范化培训轮转是其对烧伤知识的首次全面学习，也是与烧伤患者首次直接接触的机会。入科宣教的质量往往影响到学员对科室的感情、对专科知识的兴趣、对带教老师的期望以及对工作的热情程度。烧伤科的轮转时间一般为2个月，笔者科室每2个月由协理医师(住院总医师)对进科规范化培训学员进行入科宣教。内容包括：科室历史与成就、师资队伍简介、人员分工、场地划分、教学活动安排、烧伤专业知识简介、作息时间、工作流程、病历书写要求、急诊注意事项等。另在入科宣教同时建立微信群，方便后续教学活动的通知、学员间讨论、学员与教员的沟通。经过入科宣教，学员能迅速进入角色、掌握工作节奏，方便下一步学习和工作的顺利开展。

入科后科室会给每名学员分配1位导师，负责学员的日常管理和带教^[3]。导师均由具有丰富教学经验的副高级职称或高年资主治医师担任，每年科室会根据导师的带教质量进行评分，只有评分靠前的导师才会获得下一年的带教资格。由于实行了导师负责制，科室对学员的日常管理、学习情况、生活情况、思想动态有了全面的把控。大多数学员毕业不久，除了处于继续医学教育的黄金时期外，还往往处于恋爱、结婚、生子等人生关键时期，通过与导师紧密互动，不仅确保了学习效果，也能在生活和思想上得到更多的关心和照顾。很多导师在学员本科室轮转结束后成了学员学术上的导师和生活中的朋友。部分学员在完成必须轮转的主要科室学习后，主动要求在后面更为珍贵的自由轮转时间里再次选择烧伤科；有一些本科生以及非烧伤专业毕业的研究生在规范化培训后选择留在笔者科室工作，参加专科医师规范化培训。

规范化培训的教学活动与本科生教育不同，学员对基本知识和基本技能有了一定程度的掌握，但是由于学历层次及毕业院校不同等原因，各学员在专业知识与技能方面的差异往往非常明显。因此，规范化培训的教学活动应更加强调个体化。除了对于每批培训学员均有固定的早查房、教学查房、小班课、小组课等教学活动以外；针对各批学员的特点，还需要安排不定期的教学活动。课堂教学多采用以案例为基础的教学与以问题为基础的教学相结合的模式，从临床案例出发，通过设问，充分调动学员兴趣与主动学习积极性。每次教学活动的主讲教员均由高年资副高级职称以上人员担任，课后均对学员进行教学反馈调查并记录，以方便教员调整讲课重点、改进教学方法。

每期学员的出科均有严格的考核，考核的目的不在于考，而在于在考中练、在考中学、以考促学^[4]。考核小组由1名高级职称医师及2名高年资主治医师组成，考核内容主要包括病史采集、体格检查、临床诊断分析、治疗方案制订等，考核过程基本与学员规范化培训结业考核类似。通过考核，教员可了解学员对专科基本理论要点的掌握情况，有助于进一步改进教学方法；学员也得到了锻炼，心理素质、自信心明显增强。同时，与其他专科有所不同的是，不论是大面积烧伤还是多发伤救治，均是系统化工程，需要全面统筹，也需要分解权衡；因此烧伤专业的考核更加注重考察学员对整体观、全局观的认识。

临床能力的培养是住院医师规范化培训的基石，因为临床能力是住院医师培训完毕后所需要具备的看家本领。由于目前医学教育的现状，本科毕业的规范化培训学员临床实践时间较短，而研究生毕业的规范化培训学员在上学期间往往大部分时间在实验室进行科学研究，因此学员的临床基本功普遍较为薄弱，特别是临床思维能力有所欠缺^[5]。规范化培训从某种意义上来说，首先是补课，然后才是提高。特别是对于前半年轮转的学员，需要更加耐心的培养和引导。教员应指导学员从询问病史开始，通过一步步的体格检查，得出初步诊断，并有针对性地选择辅助检查，进一步完善补充诊断，避免误诊漏诊。另外，在烧创伤ICU工作时，医师会遇到各种各样的突发情况，只有在基础扎实的前提下，通过沉着冷静的临床分析和判断才能解决问题。因此，经历烧创伤ICU轮转后学员的临床能力大大提高。

由于专科病种的优势和笔者科室的特色，学员在笔者科室轮转可以深入学习外科总论的大部分内容。除了烧伤以外，各种类型的休克、水电解质和酸碱平衡紊乱、外科感染、创伤(特别是危重创伤)、MODS的诊治，外科补液与营养、外科监测、镇静与镇痛等都是笔者科室的常见工作内容。由于医学分科的限制，以上大部分内容在其他外科难以得到全面系统的学习，而这些内容又是从事外科专业的必需共性知识，有些还是日常工作需要用到的；而在烧伤科的轮转培训恰恰填补了这一空缺，对学员基础理论的补充和提高大有裨益。如水电解质和酸碱平衡紊乱，学员在学习理论时往往觉得抽象空洞，而笔者科室大面积烧伤及危重多发伤患者病程中往往存在内环境紊乱，因此学员在轮转了烧伤科以后，对低钠血症、高钠血症、高钾血症、低钾血症、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒等的病因、临床表现、处理方法等均有了直观的认识，学习兴趣大为提高，学习效果也十分明显，今后临床工作中遇到此类问题处理起来也会从容许多。

学员进入临床后，外科基本操作的训练是重要一关。基本操作与技能是否过硬直接影响着外科医师的成长^[6]。烧伤科手术不同于其他外科手术，手术部位大部分位于体表，对学员的早期学习有先天优势，方便开展切开、止血、结扎、缝合等基本技术的带教，以使学员熟练掌握。清创、换药、气管切开等基本外科操作更是烧伤科的"家常便饭"，学员能够学习到规范的操作要领、严格的无菌原则。另外，胸腹腔穿刺、腰椎穿刺、动静脉穿刺置管、气管插管、呼吸机使用等技术在烧创伤ICU的应用也较为普遍，学员有更多的机会学习操作，今后不管在外科还是内科，特别是抢救中都会更加得心应手。当然，烧伤科还有一些手术，如切削痂、邮票皮移植等，在其他外科很难见到，或许在某一天的突发公共卫生事件伤员的救治中，受训过的学员能够应对自如。

科研成果是临床医师取得成绩的必然要求，而作为刚刚参加工作的规范化培训学员，临床工作任务繁杂，临床学习负担也较重，精力有限，不可能将大量的时间花在基础研究上；因此，从临床工作中寻找问题，在临床工作上总结数据，用科研的思路去指导临床实践成为临床科研的主要方向。在笔者科室轮转期间，学员们会参与到导师的临床科研中，在临床实践的同时培养科研素养。近年来，临床专业学位研究生教育与住院医师规范化培训并轨后给这部分学员带来的科研压力更大^[7]，这部分学员非但没有时间进入实验室进行基础研究，连在本科室的轮转时间也很有限，这就对临床科研提出了更高的要求。笔者科室也在积极探索和推进如何保证他们的培养质量，培养他们善于在临床工作中发现问题、研究问题、解决问题的能力，并转化为相应的科研成果。

教学能力是对临床医师的更高要求，不管将来是否在教学医院工作，医师或多或少都会参与教学工作。因此，笔者科室大胆放手让部分学员在导师的指导下参与实习医师的带教工作，学员在临床教学中不仅锻炼了胆量、增加了信心，也通过教学的准备以及课后对实习同学的释疑促进了自己对问题的深入学习和思考，加深了对所学知识的理解。

临床医师面对的对象是人，人文关怀对于医师的成长至关重要^[8]。烧伤科医师与患者的接触紧密，但由于患者病情的特殊性，某些烧伤早期患者甚至无法看清医师的面貌，也无法顺畅地表达自己的想法。医师的耐心与爱心会让患者更加体会到人文的关怀，从而重树信心配合治疗，对医师的感情依赖也更为强烈。规范化培训学员参与患者的整个治疗过程，每天严密观察病情、认真细致换药、深入沟通交流，容易培养其对患者的同情心，激发其责任心，也帮助其建立救死扶伤的事业心。这样亲密的医患关系在其他专业是难得的，是在当前的医疗环境中所缺少的，但恰恰是培养年轻医师所需要的。