烧伤医学60年
西南医院全军烧伤研究所发展的60年:记在中国烧伤学科成立60周年之际
中华烧伤杂志, 2018,34(7) : 442-444. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.07.004
摘要

今年是我国烧伤学科成立60年,也是陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所建科60周年。该研究所由我国烧伤医学开拓者、中国工程院院士黎鳌教授于1958年创建,是我国最早的烧伤中心之一。经过几代人的不懈努力,其现已发展成为由国家重点临床专科组成的临床部、国家重点实验室组成的研究部及《中华烧伤杂志》与《Burns & Trauma》2个杂志编辑部等3个部分组成的大型专业烧伤研究所。60年来,在国内外同道的深切关心、支持与帮助下,陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所在学科建设、科研学术、临床救治、人才培养方面取得了瞩目的成绩,为我国烧伤医学做出了突出贡献。

引用本文: 罗高兴. 西南医院全军烧伤研究所发展的60年:记在中国烧伤学科成立60周年之际 [J] . 中华烧伤杂志, 2018, 34(7) : 442-444. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.07.004.
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陆军军医大学(第三军医大学)西南医院全军烧伤研究所(以下简称西南医院烧伤研究所)由烧伤外科学泰斗、中国工程院院士黎鳌教授于1958年亲手创建。事实上,国内早期主要的烧伤中心都于当年成立,我国烧伤学科已走过了整整60年。在这60年里,西南医院烧伤研究所先后成为全军首个烧伤专科中心(1978年)、全国首批硕士学位授权点(1978年)、全国首批博士学位授权点(1980年)、全军首个烧伤研究所(1986年)、全国首批国家重点学科(1989年)和烧伤领域唯一的国家重点实验室(2003年)。2004年被中央军委授予"模范军事医学烧伤科"荣誉称号,是目前全国唯一获此殊荣的医学临床科室,时任国家主席、中央军委主席江泽民同志亲笔题写了"模范烧伤科"牌匾。国际烧伤学会前主席Basil A. Pruitt教授赞誉西南医院烧伤研究所为"世界烧伤外科的引领者(the world leader in burn care and research)"。

经过60年的发展、几代人的不懈奋斗,目前西南医院烧伤研究所已发展成为由4个病区、1个烧伤康复中心、1个烧伤专科手术室、1个创面诊疗中心及1个飞行救治队组成的国家重点临床专科,由8个研究单元组成的国家重点实验室,以及《中华烧伤杂志》和《Burns & Trauma》2个杂志编辑部等组成的集医疗、科研、教学、学术与转化于一体,国内领先且具有较大国际影响力的大型专业烧伤研究所。1985年,当时的总后勤部为西南医院烧伤研究所专门修建了国内第1幢独立的烧伤大楼,先后经过2次装修,现在的现代化烧伤大楼共10层,建筑面积11 000 m 2。西南医院烧伤研究所现有工作人员150余名,其中一级教授3名、二级教授2名,博士生导师10名、享受国务院政府津贴专家11名;国家杰出青年科学基金获得者和国家有突出贡献中青年专家1名、全军"一代名师"和"伯乐奖"获得者各3名。西南医院烧伤研究所专家作为主编、副主编编撰专著100余部;发表学术论文2 000余篇,其中科学引文索引(SCI)数据库收录论文500余篇;先后获得国家级、省部级及军队科技进步一、二等奖100余项。黎鳌院士获美国烧伤学会"伊文思"奖、吴军教授获以色列烧伤学会"Williams"奖等学术奖励。西南医院烧伤研究所主持和承担了我国医学领域第1个自然科学基金重大项目、烧伤领域第1个卫生部卫生行业科研专项项目、国家重点基础研究发展计划(973计划)和国家高技术研究发展计划(863计划)、国家教育部创新团队项目、军队指令性课题等国家和军队各级各类课题450余项,科研经费2亿余元。共培养烧伤专业博士、硕士研究生600余名,进修生1 000余名,为我国烧伤医学事业输送了大量专业人才。

60年来,西南医院烧伤研究所砥砺奋进,取得了瞩目的成就,也为我国、我军烧伤医学做出了突出贡献。

1 制订一系列成套的烧伤救治策略和方案

自烧伤学科成立以来,经过几代人的努力,西南医院烧伤研究所通过临床与基础研究,创建了一系列成套烧伤救治策略和方案。在早期提出了"从整体出发,维护机体抗病能力"的观点[1,2],创立了我国用于烧伤面积估算的"中国九分法"[1]、指导烧伤休克期补液的"第三军医大学抗休克公式"[1];率先提出烧伤"简单"清创法、大张异体皮的制备方法[1];提出并证明了肠源性感染理论[3],规范了吸入性损伤的标准化诊断治疗;制订了适合中国人的第三军医大学烧伤能量供应公式,并对早期肠道营养治疗进行了系列研究[4];提出了大面积烧伤延迟复苏公式,改进了烧伤早期大面积切痂与覆盖的方法[5];提出了以"烧伤早期损害的防治"为中心的学术理论[6],率先在严重烧伤早期或器官功能支持治疗中应用连续性肾脏替代治疗、容量补充+动力扶持、体外膜肺氧合等[7,8];系统化规范了烧伤康复治疗,研发了应用于烧伤创面治疗的多种生物材料。西南医院烧伤研究所在烧伤休克、脏器损伤、感染防治、代谢营养、创面愈合以及康复治疗等方面取得丰硕成果,形成了一整套临床救治理念与技术。住院患者总治愈率达99%,大面积Ⅲ度烧伤患者治愈率达95%,远高于英国、美国等发达国家的烧伤治疗水平。

2 引领我国烧伤医学研究发展

20世纪60年代初,西南医院烧伤研究所组织第三军医大学全校16个科室开展多学科协作,先后成立生物化学、细菌、病理生理学等实验组,开展烧伤临床与基础研究;组织全校近20个科室协作开展吸入性损伤的系统研究;和组织学与胚胎学教研室协作提出了适合我国国情的烧伤面积估算法,此后在全国范围内广泛应用。围绕"烧伤早期损害和创面处理",以3个"I"(即吸入性损伤"inhalation injury"、感染"infection"和内脏并发症"internal organ injury")为主攻方向。历经数十年,在吸入性损伤、肠源性感染、脏器损害、免疫代谢营养、创面处理等方面均形成特色,在国内外均具有学术优势,并得到广泛推广。

1992年西南医院烧伤研究所联合上海交通大学医学院附属瑞金医院成功申请了国家自然科学基金委员会生命科学部第1个重大项目《烧伤早期损害发病机理与创面愈合机理的研究》,该项目在1997年结题完成时在国内引起巨大反响,被评为当年的国家医药卫生进步十大新闻之一。2010年西南医院烧伤研究所主持完成的《严重烧伤早期关键救治技术的转化与应用》获得烧伤领域第1个国家卫生部卫生行业科研专项。并联合军内优势单位,开展"七五"、"八五"、"九五"、"十五"、"十一五"、"十二五"等军队指令性课题研究。

1977年,我国烧伤学科创始人黎鳌院士组织第三军医大学、解放军总医院、第二军医大学、第四军医大学等相关专家,编著了我国首部烧伤医学专著《烧伤治疗学》,先后再版2次,成为时至今日指导我国烧伤治疗和研究的经典学术专著。20世纪90年代,西南医院烧伤研究所组织我国30多位有相当造诣的烧伤专家,共同总结了我国烧伤40年来的主要成就,编撰了《黎鳌烧伤学》并于2001年出版,此书是一本有历史意义的跨世纪之作,全面反映了我国当时的烧伤研究水平。20世纪90年代,我国许多烧伤单位,均陆续开展实验研究,但是国内缺乏有关实验研究的参考书籍,为此西南医院烧伤研究所编写了《烧伤实验外科学》,是当时国内有关烧伤基础实验研究的参考书籍,为我国广泛深入地开展烧伤基础研究做出了贡献。

1985年西南医院烧伤研究所联合第三军医大学、第二军医大学、第四军医大学、解放军三〇四医院及解放军一五九医院等联合申报《烧伤的研究》,获烧伤学术界第1个国家科技进步一等奖,为我国烧伤医学跻身世界先进行列奠定了良好的基础。

3 创建国内外烧伤学术交流平台

西南医院烧伤研究所于1962年提起倡议,并与军内同行一道创立了全军烧伤防治专业组,此后该专业组一直作为国内烧伤专业最主要的学术交流平台与组织定期举办各种学术活动。直到1983年,西南医院烧伤研究所、上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形科、第四军医大学全军烧伤中心等的老一辈烧伤整形外科专家共同努力,创建了中华医学会外科学烧伤与整形学组,并创办《中华整形烧伤外科杂志》。该学组于1986年发展成为中华医学会烧伤外科学分会,从此中国烧伤医学有了真正意义上的全国性学术组织,推动着中国烧伤医学的快速发展。

在西南医院烧伤研究所、上海瑞金医院等烧伤整形科专家的推动下,《中华整形烧伤外科杂志》于1999年分刊,在西南医院烧伤研究所开始了《中华烧伤杂志》的出版发行。2013年,在时任西南医院烧伤研究所所长吴军教授的主导下,创办了亚洲第1本烧创伤专业英文期刊《Burns & Trauma》,并于2018年成功被SCI收录。西南医院烧伤研究所先后成功举办首届中美国际烧伤学术会议(1985年)、首届中日外科感染会议(2001年)、首届烧伤康复与创面修复国际学术研讨会(2010年),并连续成功举办多届国际烧伤高峰论坛等,为中国烧伤学术界走向世界搭建了重要学术平台,提高了中国烧伤学术界的国际地位。

4 总结

经过一甲子几代人的不懈努力与奋斗,西南医院烧伤研究所与全国同行一道,使我国烧伤外科从无到有、从弱到强,不断发展壮大,取得了一系列可喜的成绩,并在国内、国际具有一定影响与声誉。60年来,西南医院烧伤研究所在创立、建设、发展等各个阶段,得到了国内外众多专家、学者与兄弟单位的大力支持与无私帮助,除了最真诚的感谢外,我们将不忘初心、奋力拼搏、开拓进取,不断为我国烧伤医学的发展做出新的更大的贡献!

参考文献
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第三军医大学烧伤防治研究协作组. 烧伤治疗学[M]. 北京人民卫生出版社1977.
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肖光夏值得重视的潜在感染途径——肠源性感染[J].中国胃肠外科杂志19981(1):7-9.
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解伟光汪仕良黎鳌. 一种适合我国烧伤成人的营养公式[J]. 中华外科杂志1992, 30(5):262-266.
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黄跃生杨宗城肖光夏烧伤早期损害的发病机制与防治策略[J].中国医师杂志20035(11):1581-1582.
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李洪彬彭毅志连续肾替代治疗对严重烧伤脓毒症患者血浆内毒素和细胞因子水平的影响[J].中华烧伤杂志200319(2):67-70.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2003.02.002.
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闫柏刚杨宗城黄跃生烧伤休克延迟快速复苏的临床研究[M]//胡安军阎锋陈恒年烧伤整形进展香港香港科技联合出版社200022-26.
[8]
黄跃生. "容量补充"加"动力扶持"——烧伤休克有效复苏方案的思考[J].中华烧伤杂志2008, 24(3):161-163. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2008.03.001.
 
 
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