综述
上皮-间充质相互作用在创面愈合和瘢痕形成中作用的研究进展
中华烧伤杂志, 2020,36(5) : 405-410. DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20190827-00362
摘要

创面愈合是多种类型细胞、细胞因子及细胞外基质相互作用的动态过程,其中上皮细胞和间充质细胞是参与创面愈合和瘢痕形成的主要细胞。相关学者分别对创面愈合和瘢痕形成过程中上皮细胞和成纤维细胞(Fb)的作用进行了大量研究,结果显示上皮细胞在创面复杂的微环境刺激下会失去其上皮特征并获得间充质细胞典型特征及迁移能力,同时伴随细胞结构和细胞行为等的复杂改变,进而通过细胞迁移覆盖创面,参与组织创伤修复过程,包括正常或纤维化修复。而Fb是创面纤维化修复的关键细胞,在创面愈合包括创面过度愈合和延迟愈合中均发挥重要作用。近年来研究者们认识到上皮细胞与Fb在创面愈合过程中的信息交流,即上皮-间充质相互作用,明显影响着这2种细胞的生物学行为,决定着真皮重塑和创面再上皮化的质量。上皮-间充质相互作用在胚胎发育期皮肤的形态发生和维持成人皮肤的结构完整中发挥重要作用。在创面愈合再上皮化过程中,Fb能够促进角质形成细胞(KC)增殖和迁移,同时KC接受来自Fb的信号以重建功能性的上皮,相关研究已成为目前创面愈合领域的研究热点。本文就近年来国内外有关上皮-间充质相互作用在创面愈合和瘢痕形成中的相关文献进行综合分析,供相关学者参考。

引用本文: 杨沁馨, 王达利, 徐广超, 等.  上皮-间充质相互作用在创面愈合和瘢痕形成中作用的研究进展 [J] . 中华烧伤杂志, 2020, 36(5) : 405-410. DOI: 10.3760/cma.j.cn501120-20190827-00362.
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皮肤是人体最大器官,披覆在人体表层,具有重要的屏障功能,同时也是最易受到损伤的器官。烧创伤等多种形式的皮肤损伤需要机体对皮肤缺损进行修复,封闭缺损进而愈合。创面愈合是多种类型细胞、细胞因子及ECM相互作用的动态过程,由连续而又重叠的3个阶段构成,即炎症反应期、增殖期和重塑期[1]。一般皮肤损伤后立即发生以凝血级联为特征的炎症,通过形成纤维蛋白凝块和向创面部位补充免疫细胞,以消除潜在感染来防止进一步的失血。来自KC、血小板和其他免疫细胞的信号触发真皮Fb增殖和ECM重塑等多个事件发生,导致肉芽组织取代纤维蛋白凝块[2]。人皮肤深层创伤后主要通过纤维性修复的方式愈合[3]。该过程中,创面基底肉芽组织增生,从而使创缘表皮细胞增殖并向创面中央迁移,最终覆盖创面,完成愈合[4]。皮肤创面的纤维性修复虽然恢复了表皮的连续性,但这种通过肉芽组织增生填补皮肤缺损的愈合方式会不可避免地遗留瘢痕[5]。再上皮化是创面愈合的一个关键组成部分,主要依赖KC的增殖和迁移来完成。增殖的KC确保了充足的细胞迁移并且是覆盖创面的重要来源[6]

 
 
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